眼周围有些痛怎么回事

眼周围疼痛常见于视疲劳、干眼、鼻窦炎、青光眼、神经痛及眼部炎症等情况，多数与用眼过度或局部炎症相关，但若伴随视力下降、恶心呕吐或眼压升高，需尽快就医排查青光眼等急症。

常见原因与特征

1、视疲劳与干眼：长时间近距离用眼、屏幕使用过久或睡眠不足，可导致眼周酸胀、隐痛，常伴眼干、异物感。国内多项眼科门诊调查显示，视疲劳在眼科门诊主诉中占比较高，属于功能性不适，休息后多能缓解。

2、屈光不正未矫正：近视、远视、散光未配镜或度数不合适，眼睛需持续调节，容易引起眉弓及眼眶周围胀痛，尤其在阅读或看屏幕后加重。

3、鼻窦炎：额窦、筛窦与眼眶相邻，鼻窦炎症可放射至眼周，表现为眼眶深部或眉弓疼痛，常伴鼻塞、流涕、头面部压迫感，弯腰时加重。

4、青光眼：急性闭角型青光眼发作时眼压急剧升高，可出现眼周剧痛、视力骤降、看灯光有彩虹圈、恶心呕吐，属于眼科急症，需立即就诊。

5、眼部炎症：角膜炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎等可引起眼周疼痛，常伴眼红、畏光、流泪、视力模糊。

6、神经痛：三叉神经痛、带状疱疹前驱期可表现为眼周阵发性刺痛或烧灼痛，皮肤可能出现皮疹。

7、其他因素：鼻窦或眼眶外伤、鼻部疾病、偏头痛、颞动脉炎等也可引起眼周疼痛，需结合全身情况判断。

需要警惕的信号

• 视力突然下降或视物变形
• 眼痛剧烈伴恶心、呕吐
• 眼红明显、畏光、流泪不止
• 眼球转动受限或复视
• 眼周皮肤出现水疱、皮疹
• 疼痛持续加重，休息后不缓解

出现以上任一情况，应尽快到眼科就诊，避免延误治疗。

日常处理与就医建议

• 减少连续用眼时间，每用眼40分钟休息5至10分钟，远眺放松。
• 保持环境湿度，避免空调直吹，必要时使用人工泪液缓解干眼症状。
• 保证充足睡眠，避免熬夜和过度摄入咖啡因。
• 如怀疑鼻窦炎，可到耳鼻喉科就诊；如怀疑青光眼或眼部炎症，应到眼科就诊。
• 不要自行长期使用含激素眼药水，以免加重病情。

常见问题

不一定。青光眼可表现为眼周剧痛，但多数眼周痛由视疲劳、干眼或鼻窦炎引起。若伴视力骤降、恶心呕吐，需立即排查青光眼。

是，若疼痛持续不缓解、反复发作或伴随视力下降、眼红、畏光、恶心呕吐，应尽快到眼科就诊，明确病因后处理。

视疲劳或干眼引起的轻度眼周痛可尝试温热敷，每次10至15分钟。若眼红明显、怀疑炎症或青光眼，不宜热敷，应先就医。

会。额窦和筛窦与眼眶相邻，炎症可放射至眼周，常伴鼻塞、流涕、头面部压迫感，弯腰时疼痛可能加重，需到耳鼻喉科诊治。

视疲劳或干眼引起的疼痛，调整用眼和休息后数小时至数天可缓解。炎症、鼻窦炎或青光眼所致疼痛，需针对病因治疗，恢复时间因病情而异。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会. 中国青光眼指南（2020年）

[2] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 干眼临床诊疗专家共识（2013年）

[3] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018年）

[4] 人民卫生出版社. 眼科学（第9版）