止咳的中药有哪些

咳嗽是人体清除呼吸道异物的防御性反射，出现咳嗽应先明确病因，由医生判断是否需要用药，不宜自行长期服用止咳中药。

中医对咳嗽的基本认识

中医将咳嗽分为外感与内伤两大类。外感咳嗽多由风、寒、热、燥等外邪引起，起病较急；内伤咳嗽多与脏腑功能失调相关，病程较长。选用止咳中药需结合咳嗽的性质、痰的性状、伴随症状等综合判断，不能一概而论。

常用的止咳类中药

1、杏仁：分为苦杏仁与甜杏仁，苦杏仁多入煎剂，具有降气止咳平喘的作用，常用于咳嗽气喘。苦杏仁含苦杏仁苷，需经炮制并在医生指导下使用，不宜生用或过量。

2、紫菀：性温，味苦甘，功能润肺下气、消痰止咳，多用于咳嗽气逆、咯痰不爽，常与其他止咳药配伍。

3、款冬花：性温，味辛微苦，功能润肺下气、止咳化痰，与紫菀常同用，是中医止咳方剂中的常见组合。

4、百部：性微温，味甘苦，功能润肺止咳，可用于新久咳嗽，百部还常用于外用杀虫，内服需遵医嘱。

5、川贝母：性微寒，味苦甘，功能清热润肺、化痰止咳，多用于肺热燥咳、干咳少痰。川贝母价格较高，常被误用于所有类型的咳嗽，实际并不适合寒咳或痰湿咳嗽。

6、枇杷叶：性微寒，味苦，功能清肺止咳、降逆止呕，常用于肺热咳嗽、气逆喘急。使用前需刷去叶背绒毛，以免刺激咽喉。

7、桔梗：性平，味苦辛，功能宣肺、利咽、祛痰、排脓，常用于咳嗽痰多、咽痛音哑。桔梗用量过大可能引起恶心，需按医嘱使用。

8、桑白皮：性寒，味甘，功能泻肺平喘、利水消肿，多用于肺热咳喘。

常见止咳中成药举例

川贝枇杷膏、急支糖浆、通宣理肺丸、养阴清肺丸等均为常见止咳中成药，但各自的适应证不同。例如通宣理肺丸偏于风寒咳嗽，急支糖浆偏于风热咳嗽，养阴清肺丸偏于阴虚燥咳。选用前应咨询医生或药师，避免药证不符。

使用止咳中药的注意事项

• 咳嗽超过两周、伴有发热、咯血、胸痛、呼吸困难、体重下降等情况，应及时就医，不能仅靠止咳中药。
• 儿童、孕妇、哺乳期女性、老年人及肝肾功能不全者，使用止咳中药前应咨询医生。
• 部分止咳中药含有特殊成分，如苦杏仁、百部等，需严格遵医嘱，不可自行加量或长期服用。
• 中药与西药可能存在相互作用，正在服用其他药物者应告知医生。

循证参考

根据国家药品监督管理局发布的《中药注册分类及申报资料要求》（2020年），中药新药上市需提供安全性、有效性证据。中国药典（2020年版）对苦杏仁、紫菀、款冬花、百部、川贝母、枇杷叶、桔梗、桑白皮等药材的性味归经、功能主治、用法用量均有明确规定，是临床使用的重要依据。

咳嗽病因复杂，止咳中药的选择需辨证论治，建议在医生指导下使用，避免自行长期服用。

常见问题

否。止咳中药需辨证选用，证型不符可能无效甚至加重病情，建议先就医明确咳嗽病因，再由医生或药师指导选用。

否。川贝母性微寒，偏于清热润肺，多用于肺热燥咳、干咳少痰，寒咳或痰湿咳嗽并不适合，需由医生判断。

咳嗽持续超过两周，或伴有发热、咯血、胸痛、呼吸困难、体重下降等表现，应及时就医，不宜继续自行服用止咳中药。

需谨慎。儿童脏腑娇嫩，用药剂量与品种需由儿科医生根据年龄、体重和病情决定，不宜直接使用成人药物。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版）[M]. 北京: 中国医药科技出版社, 2020.

[2] 国家药品监督管理局. 中药注册分类及申报资料要求[S]. 2020.

[3] 中华中医药学会. 中医内科常见病诊疗指南·咳嗽[M]. 北京: 中国中医药出版社.

[4] 高学敏. 中药学[M]. 北京: 中国中医药出版社.