癌症可以预防吗

部分癌症可以通过控制明确危险因素实现预防。世界卫生组织指出，30%至50%的癌症死亡可通过规避风险因素和落实循证预防策略降低。预防的核心在于减少致癌物暴露、接种相关疫苗、规律筛查及保持健康生活方式。

1、控制烟草暴露：烟草使用是单一最大可预防致癌因素。世界卫生组织2023年数据显示，全球每年约800万例死亡与烟草使用相关，其中约130万例为非吸烟者接触二手烟所致。戒烟后10年内，肺癌风险可较持续吸烟者下降约50%。

2、限制酒精摄入：酒精属1类致癌物，与口腔癌、咽癌、食管癌、肝癌、结直肠癌及乳腺癌相关。国际癌症研究机构2021年统计显示，2020年全球约74万例新发癌症可归因于饮酒。不存在对癌症绝对安全的饮酒量，减少摄入量可降低相关风险。

3、接种预防性疫苗：人乳头瘤病毒疫苗可预防高危型人乳头瘤病毒持续感染，进而降低宫颈癌、口咽癌及肛门癌发生风险。乙型肝炎疫苗可预防乙型肝炎病毒感染，慢性乙型肝炎感染是肝细胞癌的主要病因之一。中国自2002年起将乙型肝炎疫苗纳入国家免疫规划。

4、维持健康体重与运动：国际癌症研究机构2016年汇总分析指出，超重和肥胖与至少13种癌症风险升高相关，包括子宫内膜癌、食管腺癌、肾癌、肝癌及结直肠癌。每周进行150分钟中等强度身体活动或75分钟高强度身体活动，有助于控制体重并降低结直肠癌与乳腺癌风险。

5、优化饮食结构：增加全谷物、蔬菜和水果摄入，减少加工肉制品及红肉摄入量。世界癌症研究基金会2018年报告指出，每天摄入50克加工肉制品，结直肠癌风险约升高18%。膳食纤维摄入充足者结直肠癌风险相对较低。

6、减少环境致癌物暴露：避免长期暴露于石棉、苯、氡、紫外线及工业废气。职业暴露人群需规范使用防护设备。紫外线辐射是皮肤癌主要危险因素，减少正午日照并采用物理遮挡可降低风险。

7、规律参加癌症筛查：筛查可发现癌前病变或早期癌症。中国国家癌症中心2022年发布数据，2016年中国新发癌症约406.4万例。针对宫颈癌、乳腺癌、结直肠癌、肺癌及肝癌，已有相对成熟的筛查技术。筛查间隔与起始年龄需根据个体风险分层确定，例如结直肠癌一般风险人群建议40岁起接受风险评估，高危人群需提前并增加频次。

癌症预防并非单一措施可实现，需将疫苗接种、危险因素控制与规律筛查结合。不同癌种的可预防程度存在差异，遗传易感人群需在专业机构指导下制定个体化方案。

常见问题

否。部分癌症可通过控制危险因素和筛查降低发生风险，但遗传突变、年龄增长及未知暴露因素仍可导致癌症，预防措施不能覆盖全部病因。

否。人乳头瘤病毒疫苗可预防高危型人乳头瘤病毒感染相关宫颈癌，但无法覆盖全部致癌型别，接种后仍需按指南定期接受宫颈癌筛查。

是。戒烟后肺癌风险随戒烟年限延长逐步下降，10年内可较持续吸烟者降低约50%，但风险不会降至从未吸烟者水平。

否。不同癌种筛查间隔不同，结直肠癌一般风险人群可每5至10年接受肠镜检查，乳腺癌筛查通常每1至2年一次，具体需依据个体风险分层确定。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 癌症预防与控制事实清单. 2023

[2] 国际癌症研究机构. 全球酒精相关癌症负担报告. 2021

[3] 国际癌症研究机构. 体重超标与癌症风险汇总分析. 2016

[4] 世界癌症研究基金会. 饮食、营养、身体活动与癌症预防报告. 2018

[5] 国家癌症中心. 中国恶性肿瘤流行情况分析. 2022