1岁婴儿呕吐腹泻怎么办

1岁婴儿出现呕吐腹泻，首要处理是预防脱水并继续喂养，同时密切观察精神状态、尿量和呕吐腹泻次数。若出现嗜睡、眼窝凹陷、超过6小时无尿或呕吐频繁无法进食，需立即就医，不可自行使用止泻药或抗生素。

1、补液优先：口服补液盐是预防和纠正轻中度脱水的主要手段，按说明书以温水冲调，少量多次喂服，每次5至10毫升，间隔5至10分钟一次。母乳喂养可继续，配方奶喂养可暂时稀释或按原浓度少量多餐。

2、继续喂养：不应禁食。1岁婴儿可继续母乳、配方奶及易消化辅食，如米粥、烂面条、土豆泥。避免高糖饮料、果汁和油腻食物，高糖会加重渗透性腹泻。

3、识别脱水：观察精神状态、口唇黏膜、眼窝、皮肤弹性和尿量。世界卫生组织2023年发布的腹泻管理指南指出，眼窝凹陷、烦躁或嗜睡、皮肤恢复缓慢、尿量明显减少是中度以上脱水表现，需尽快就医。

4、就医指征：呕吐物含血或呈绿色、腹泻带血、持续高热超过39摄氏度、频繁呕吐无法进水、超过6小时无尿、精神萎靡或抽搐，均需急诊评估。

5、避免误区：不自行使用止泻药，不随意用抗生素。病毒性肠炎占1岁婴儿腹泻多数，抗生素无效。中国疾病预防控制中心2021年监测数据显示，5岁以下儿童腹泻中病毒性病原占比超过60%。

6、手卫生与隔离：照顾者接触婴儿前后用肥皂和流动水洗手至少20秒，婴儿餐具、玩具定期消毒，避免与其他儿童共用餐具，减少交叉感染。

7、臀部护理：每次排便后用温水清洗并轻拍干燥，涂抹氧化锌软膏隔离刺激，减少尿布皮炎发生。

8、记录病情：记录呕吐次数、腹泻次数、性状、尿量、进食量和体温，就诊时提供给医生，有助于判断脱水程度和病因。

常见问题

不一定。若精神好、能少量进食、有尿，可先居家补液观察；出现嗜睡、无尿、频繁呕吐或便血，需立即就医。

可以。母乳和配方奶通常应继续，少量多次喂养有助于维持营养和水分，不需要长时间禁食。

不建议。止泻药可能掩盖病情或加重肠道负担，是否用药需由医生评估后决定。

看精神、尿量、眼窝和口唇。尿少、眼窝凹陷、哭时无泪、精神差提示脱水，需尽快就医。

病毒性腹泻通常5至7天逐渐缓解。若超过一周未改善，或出现新症状，应复诊评估。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 腹泻病管理指南. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国5岁以下儿童腹泻监测报告. 2021.

[3] 中华医学会儿科学分会消化学组. 中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南. 中华儿科杂志.