三七功效和作用

三七的核心功效是散瘀止血、消肿定痛，主要用于咯血、吐血、衄血、便血、崩漏、外伤出血及胸腹刺痛、跌扑肿痛等血证与瘀痛类问题。三七并非保健食品，须在辨证前提下使用，孕妇慎用。

三七的主要功效与作用

1、止血：三七被称为“止血不留瘀”，其止血作用的特点是止血的同时不易导致瘀血停留。中国药典2020年版一部记载三七功能为“散瘀止血，消肿定痛”，用于咯血、吐血、衄血、便血、崩漏、外伤出血等出血性病证。

2、散瘀：三七对跌打损伤所致的局部瘀肿、疼痛有散瘀消肿作用。中医骨伤科在处理急性软组织损伤时，常将三七作为化瘀止痛的常用药味，但需配合制动、冷敷等基础处理。

3、定痛：三七可用于胸腹刺痛。需要明确的是，胸痛病因复杂，心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层等均可表现为胸痛，出现胸痛应先到急诊或心内科排查，不可自行用三七替代规范诊疗。

4、化瘀与止血的平衡：三七总皂苷是其主要活性成分之一。中国药典2020年版一部规定三七按干燥品计算，含人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1及三七皂苷R1的总量不得少于5.0%，这是判断三七药材质量的重要指标。

5、用法与剂量：三七可研粉吞服，也可入汤剂煎服。中国药典2020年版一部规定三七煎服剂量为3至9克，研粉吞服为1至3克。外用适量。具体用量应由中医师根据病情、体质、合并用药情况确定。

6、使用注意：孕妇慎用三七。月经量多者、正在服用抗凝药或抗血小板药者，使用前应咨询医师，因为三七可能影响凝血功能。三七性温，阴虚血热者不宜单用。市场上存在以其他植物根茎冒充三七的情况，购买应选择正规渠道。

需要区分的关键点

三七与土三七名称相近但并非同一种植物。土三七含吡咯里西啶类生物碱，可导致肝窦阻塞综合征，属于明确有肝毒性的植物，不可当作三七使用。二者来源不同、成分不同、安全性不同，不能混用。

三七在心血管领域的应用研究较多。部分研究提示三七总皂苷对改善微循环、抑制血小板聚集有一定作用，但这类研究多为小样本或基础研究，不能据此得出三七可替代心血管疾病标准治疗的结论。已确诊冠心病、高血压、脑卒中的患者，应按指南接受规范治疗，三七只能作为在医师指导下的辅助用药，不可擅自停用原有药物。

结语

三七长于散瘀止血、消肿定痛，适合血证与瘀痛类病证，但属药品而非保健品，须辨证使用，孕妇慎用，胸痛等急症应先就医排查。

常见问题

否。三七是药品，不是保健食品，是否长期服用取决于具体病证与体质，需由中医师评估后决定，健康人群不建议自行长期服用。

否。阿司匹林在特定人群中的一级、二级预防有循证依据，三七不能替代。是否用药、用哪种药，应由心内科医师按指南判断。

否。土三七含吡咯里西啶类生物碱，可致肝窦阻塞综合征，有明确肝毒性，与三七来源不同、成分不同，严禁混用或互相替代。

三七具有活血化瘀作用，孕期使用可能增加出血与流产风险，中国药典2020年版一部明确标注孕妇慎用，孕期用药须由产科或中医师评估。

三七研粉吞服的药典剂量为1至3克，煎服为3至9克。具体剂量与疗程应结合病证、体质和合并用药，由中医师确定，不宜自行加量。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 国家中医药管理局. 中华本草. 上海：上海科学技术出版社.

[3] 中国中西医结合学会. 三七总皂苷临床应用相关专家共识. 中国中西医结合杂志.

[4] 中华医学会心血管病学分会. 稳定性冠心病诊断与治疗指南. 中华心血管病杂志.