疝气术前做什么检查

疝气术前通常需要完成血液检查、心电图、影像学检查和心肺功能评估，以确认手术耐受性并排除禁忌。具体项目根据疝的类型、患者年龄和基础疾病决定，腹股沟疝与切口疝的检查重点存在差异。

血液检查：常规包括血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质和血型鉴定。血常规用于判断是否存在感染或贫血，凝血功能评估出血风险，肝肾功能影响麻醉药物代谢。糖尿病患者需加测糖化血红蛋白，中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组发布的指南指出，术前血糖控制目标为空腹血糖7.8毫摩尔每升以下、餐后血糖10.0毫摩尔每升以下。

心电图与心脏评估：40岁以上患者建议常规行心电图检查。存在胸闷、心悸或确诊冠心病者，需加做超声心动图。美国麻醉医师协会分级标准中，心功能Ⅲ级及以上者需心内科会诊后再决定手术时机。

影像学检查：腹股沟疝首选超声检查，可明确疝囊大小、内容物及是否嵌顿。切口疝和复发疝建议行腹部计算机断层扫描，用于评估疝环直径、腹壁缺损范围及有无肠管粘连。中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组2021年发布的腹壁切口疝诊疗指南提出，计算机断层扫描对切口疝分型的准确性优于超声。

心肺功能评估：长期吸烟或慢性阻塞性肺疾病患者需行肺功能检查和动脉血气分析。肺功能第一秒用力呼气容积低于预计值50%者，术后肺部并发症风险升高。年龄超过70岁或合并慢性阻塞性肺疾病者，建议加做动脉血气分析。

特殊人群附加检查：拟行腹腔镜疝修补术者需评估二氧化碳气腹耐受性，必要时行心脏超声和肺功能检查。服用抗凝药物者需检测凝血酶原时间国际标准化比值，通常要求在术前5至7天停药并桥接治疗。存在前列腺增生者需评估排尿功能，术后尿潴留风险与前列腺体积相关。

麻醉评估：所有患者术前需由麻醉科医师完成评估，包括气道检查、美国麻醉医师协会分级和禁食时间确认。禁食标准为术前8小时禁固体食物、2小时禁清饮。

术前检查的核心目的是确认麻醉与手术安全性。检查项目由外科医师根据疝类型、患者年龄和合并症个体化安排，不存在统一套餐。合并心血管疾病、糖尿病或呼吸系统疾病者，需相关科室会诊后再确定手术日期。检查结果异常时，应先纠正再安排手术。

常见问题

否。腹股沟疝通常超声即可，切口疝和复发疝才建议计算机断层扫描，具体由外科医师根据疝的类型和既往手术史决定。

否。40岁以上患者建议常规做，40岁以下无心血管症状者可不做，但合并高血压或糖尿病者仍需完成心电图检查。

是。多数情况下需术前5至7天停用，具体停药时间由心内科和外科医师共同评估，不可自行停药或继续服用。

长期吸烟、慢性阻塞性肺疾病或年龄超过70岁者需要做，用于评估术后肺部并发症风险，普通年轻患者通常不需要。

参考资料

[1] 中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组. 腹壁切口疝诊疗指南. 中华外科杂志, 2021

[2] 中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组. 腹股沟疝诊疗指南. 中华外科杂志, 2018

[3] 中华医学会麻醉学分会. 麻醉前评估与准备专家共识. 中华麻醉学杂志, 2020