牙齿上污垢怎么处理

牙齿上的污垢需通过机械清除与专业洁治处理，日常刷牙可去除软垢，已钙化的牙石必须由口腔科医师用器械去除，任何漱口液或偏方均无法溶解牙石。

牙垢的两种形态与对应处理方式

1、软垢：附着于牙面与牙龈边缘的未钙化沉积物，由食物残渣、细菌与脱落上皮细胞构成，通过早晚各一次刷牙、每次不少于两分钟、配合牙线清洁牙缝即可清除。

2、牙石：软垢在唾液矿物质作用下经约12至14天钙化形成，与牙面结合紧密，普通牙刷无法去除，需由口腔科医师采用超声波洁治器或手工刮治器清除。

3、色素沉着：长期饮用茶、咖啡或吸烟导致的外源性着色，洁治后可配合喷砂处理，单纯刷牙无法还原牙面本色。

日常清洁的具体操作

1、刷牙方法：将刷毛与牙面呈45度角指向牙龈方向，以2至3颗牙为一组水平短距离颤动，每个部位重复8至10次后移至下一组。

2、牙线使用：取约40厘米牙线，缠绕于两手中指，绷紧后沿牙邻面呈C形包绕牙面，上下刮拭至牙龈下方约2毫米，每个牙缝使用干净线段。

3、邻面清洁：牙缝较宽或牙龈退缩者可使用牙间隙刷，选择能轻松通过且略有摩擦感的型号。

4、漱口液定位：含氯己定成分的漱口液可抑制菌斑再生，但无法去除已形成的牙石，且长期使用可能引起牙面着色，需在医师指导下短期使用。

需要专业干预的情形

1、牙龈出血：刷牙或进食时牙龈出血，提示牙龈边缘存在牙石刺激，需行洁治。

2、口腔异味：持续存在且刷牙无法缓解，常与牙石堆积及牙周袋内细菌代谢有关。

3、牙齿松动或牙龈退缩：提示牙周组织已发生破坏，需进行牙周检查与系统治疗。

4、洁治频率：口腔卫生良好者每12个月洁治一次；吸烟或牙周炎易感者每6个月一次；牙周炎维护期患者每3至4个月一次。

《第四次全国口腔健康流行病学调查报告》（国家卫生健康委员会，2018年）显示，我国35至44岁居民牙石检出率为96.7%，牙龈出血检出率为87.4%。该数据说明牙石在该年龄段人群中普遍存在，仅靠居家刷牙难以解决，定期接受口腔专业洁治是必要措施。中华口腔医学会发布的《牙周病诊疗指南》指出，洁治是牙周基础治疗的首要步骤，可有效去除龈上牙石与菌斑生物膜。

牙垢处理分为两个层面，未钙化的软垢依靠正确刷牙与牙线清除，已钙化的牙石只能由口腔科医师用器械去除，定期洁治是维护牙周健康的基础措施。

常见问题

否。漱口水只能抑制菌斑再生，无法溶解或去除已钙化的牙石，牙石必须由口腔科医师用器械清除。

否。规范操作的超声波洁治作用于牙石表面，不会损伤牙釉质，洁治后出现的牙齿敏感通常在一至两周内缓解。

否。刷牙可清除软垢，但牙石一旦形成便无法通过刷牙去除，仍需定期接受口腔专业洁治。

牙石持续刺激牙龈可导致牙龈炎，进而发展为牙周炎，引起牙槽骨吸收、牙龈退缩甚至牙齿松动脱落。

口腔卫生良好者每12个月一次；吸烟或牙周炎易感者每6个月一次；牙周炎维护期患者每3至4个月一次。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2018.

[2] 中华口腔医学会. 牙周病诊疗指南. 人民卫生出版社.

[3] 孟焕新. 牙周病学. 人民卫生出版社.