得了前列腺炎都会有哪些症状

前列腺炎的常见症状集中在排尿异常、盆腔区域疼痛与不适、以及部分全身或生殖相关表现，但不同类型和不同病程阶段差异较大。并非所有患者都会出现全部症状，无症状性前列腺炎在临床中同样存在。

症状分类说明

1、排尿异常：尿频、尿急、尿痛、排尿等待、尿线变细、尿后滴沥、夜尿次数增多是常见表现，部分患者排尿终末出现尿道灼热或刺痛感。

2、盆腔及会阴部疼痛：疼痛可位于会阴、耻骨上区、下腹部、腰骶部、睾丸、阴茎头或直肠内，呈隐痛、胀痛或坠痛，久坐、排便或射精后可能加重。

3、生殖系统相关表现：部分患者出现射精疼痛、血精、性欲减退或勃起功能改变，慢性病程者还可能伴随焦虑、失眠等情绪问题。

4、急性细菌性前列腺炎的特殊表现：起病急，可出现发热、寒战、乏力、恶心等全身症状，同时伴有明显的尿路刺激症状和会阴部剧痛，严重时可出现尿潴留。

5、慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的表现：以反复发作的盆腔区域疼痛和排尿不适为主，持续时间通常超过3个月，全身症状少见，但症状波动明显，常与劳累、饮酒、受凉、久坐等因素相关。

6、无症状性前列腺炎：患者无主观不适，多在因其他原因检查前列腺液或前列腺组织时被发现，通常不需要针对前列腺炎本身进行治疗。

流行病学与就医提示

国内一项针对泌尿外科门诊患者的多中心调查显示，慢性前列腺炎在成年男性中的就诊比例较高，且以25至45岁人群为主（来源：中华医学会泌尿外科学分会《中国前列腺炎诊断治疗指南》相关流行病学资料，2014年）。该指南指出，前列腺炎的诊断需结合症状、前列腺液检查、尿常规及细菌培养等综合判断，不能仅凭单一症状确诊。

若出现发热伴排尿困难、会阴剧痛或尿潴留，属于需要尽快就医的情况。慢性盆腔疼痛反复超过3个月，也建议到泌尿外科进行系统评估，排除其他泌尿系统疾病。

常见问题

否。无症状性前列腺炎可完全没有排尿症状，部分慢性患者也仅表现为盆腔疼痛，尿频尿急并非诊断必需条件。

急性细菌性前列腺炎常引起发热、寒战等全身症状；慢性前列腺炎和慢性盆腔疼痛综合征通常不伴发热。

急性细菌性前列腺炎经规范治疗后多在数周内缓解；慢性前列腺炎或慢性盆腔疼痛综合征症状常反复超过3个月。

否。无症状性前列腺炎通常无需针对前列腺炎本身治疗，但需由泌尿外科医生评估是否合并其他问题。

否。两者均可有尿频、尿急、排尿不畅，但前列腺增生多见于中老年男性，以排尿梗阻为主，疼痛表现相对少见。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国前列腺炎诊断治疗指南. 2014.

[2] 国家卫生健康委员会. 前列腺炎诊疗相关规范文件. 官方发布.

[3] 吴阶平. 吴阶平泌尿外科学. 人民卫生出版社.

[4] 中华泌尿外科杂志. 慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征相关临床研究. 专业期刊.