什么是火疖子

火疖子医学名称为疖，是毛囊及其周围组织的急性细菌性感染，多由金黄色葡萄球菌侵入单个毛囊所致，表现为红、肿、热、痛的小结节，中心可形成脓栓。疖与痈不同，后者累及多个毛囊，范围更大。

疖的识别与特征

1、典型表现：初期为红色硬结，直径多在1至2厘米，伴触痛，数日后中央变软、出现黄白色脓栓，破溃排脓后疼痛减轻。

2、好发部位：面、颈、背、腋下、臀部及大腿等毛囊密集、易摩擦处。

3、与痈的区别：痈是多个相邻毛囊及皮下组织的感染，范围更大、全身症状更重，需及时就医。

4、危险区域：面部尤其是鼻周至口角的区域，静脉回流与颅内相通，挤压此处疖可导致感染扩散。

常见诱因

• 皮肤不洁、多汗、摩擦
• 糖尿病、肥胖、免疫力低下
• 长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂
• 高温潮湿环境作业

处理原则

1、未成脓期：保持局部清洁，可外用鱼石脂软膏等，但具体用药需遵医嘱。

2、成脓期：需由医生判断是否切开引流，不可自行挤压。

3、反复发作：需排查糖尿病等基础疾病。

据《中国皮肤性病学杂志》2021年发布的专家共识，疖的发病率在夏季明显升高，儿童及青壮年多见。世界卫生组织2020年发布的社区获得性皮肤感染管理指南指出，局部热敷可促进炎症消退，但禁止挤压。

何时就医

• 疖直径超过2厘米
• 伴发热、寒战
• 面部疖
• 3至5天无好转
• 反复发作

预防措施

• 保持皮肤清洁干燥
• 勤换衣物，避免摩擦
• 控制血糖
• 不共用毛巾

常见问题

一般不直接传染。疖由金黄色葡萄球菌引起，该菌可通过接触传播，但健康人皮肤屏障完整时不易发病。

不能。挤压可使感染向深部扩散，面部疖挤压风险更高，可能引发严重并发症。

轻症约5至7天可自行破溃愈合。若超过1周无好转或加重，需就医处理。

可能与糖尿病、免疫力低下、皮肤不洁有关。建议排查血糖及免疫状态。

轻症局部处理即可。若伴发热、范围大或反复发作，需由医生评估后决定是否使用抗生素。

参考资料

[1] 中国医师协会皮肤科医师分会. 皮肤软组织感染诊疗专家共识. 中华皮肤科杂志, 2021.

[2] 世界卫生组织. 社区获得性皮肤感染管理指南. 2020.

[3] 张学军. 皮肤性病学. 人民卫生出版社, 第9版.

[4] 国家卫生健康委员会. 抗菌药物临床应用指导原则. 2015.