抽动症是什么科

抽动症属于儿童神经内科、儿童精神心理科或发育行为儿科，具体取决于就诊机构科室设置与症状特点。以运动性抽动和发声性抽动为主要表现者，首诊建议选择儿童神经内科；伴随明显注意力缺陷、强迫行为或情绪问题时，儿童精神心理科同样适合。

1、儿童神经内科：抽动障碍具有神经发育基础，涉及基底节区多巴胺系统功能异常。国内多数三级甲等医院由儿童神经内科承担抽动障碍的诊断评估与长期随访，包括排除癫痫、风湿性舞蹈病等类似疾病。

2、儿童精神心理科：当抽动伴随注意缺陷多动障碍、强迫障碍、焦虑或睡眠问题时，精神心理科可进行共患病评估与行为干预。2023年《中国抽动障碍诊断与治疗指南》指出，约半数抽动障碍患儿至少共患一种行为或情绪障碍。

3、发育行为儿科：部分妇幼保健机构与儿童专科医院设立该科室，负责发育评估、行为量表筛查及家庭指导，适合学龄前起病、症状较轻的患儿首诊。

4、就诊前的准备：记录抽动出现的时间、部位、频率、诱因及是否能用意志短暂控制，录制发作视频，携带既往检查资料，有助于医生判断抽动类型与严重程度。

5、流行病学数据：据《中华儿科杂志》2020年发表的全国多中心调查，中国学龄儿童抽动障碍患病率约为百分之二点五，男性多于女性，多数在四至七岁起病，青春期后部分患者症状减轻。

6、转诊情形：出现突发肢体抽动伴意识丧失、抽动呈进行性加重影响进食与行走、或伴随自伤行为时，需尽快至儿童神经内科就诊，必要时进行脑电图与神经影像学检查。

抽动障碍首诊可根据症状特点选择儿童神经内科、儿童精神心理科或发育行为儿科，共患病明显时精神心理科参与评估更为合适。就诊时提供发作视频与症状记录，有助于提高诊断效率，症状突然加重或伴随意识改变应尽快就医。

常见问题

是。以运动性和发声性抽动为主要表现时，儿童神经内科是常见首诊科室，可完成诊断与鉴别。

建议儿童精神心理科。该科室可同时评估抽动与注意缺陷多动障碍等共患病，制定综合干预方案。

部分能。设有发育行为儿科的妇幼保健机构可进行初步筛查与行为评估，必要时转诊儿童神经内科。

视情况而定。医生怀疑合并癫痫或发作性事件时才会安排脑电图，并非所有抽动障碍患者都需要。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会神经学组. 中国抽动障碍诊断与治疗指南. 中华儿科杂志, 2023

[2] 中华儿科杂志编辑委员会. 中国学龄儿童抽动障碍流行病学多中心调查. 中华儿科杂志, 2020

[3] 国家卫生健康委员会. 儿童心理行为发育问题预警征象筛查服务规范

[4] 江载芳, 申昆玲, 沈颖. 诸福棠实用儿科学. 人民卫生出版社