小孩的磨牙会换吗

小孩的磨牙会换，但并非全部磨牙都会替换。乳磨牙共8颗，通常在10至12岁间被恒前磨牙替换；而六龄齿即第一恒磨牙在6岁左右萌出，不再替换，是终身使用的恒牙。

乳磨牙与恒磨牙的替换差异

1、乳磨牙数量与替换：乳牙列中磨牙共8颗，上下左右各2颗，分别称为第一乳磨牙和第二乳磨牙，这8颗牙齿均会被替换，替换时间集中在10至12岁，由恒前磨牙取而代之。

2、六龄齿不参与替换：第一恒磨牙约在6岁萌出，位于第二乳磨牙后方，属于恒牙列，不会发生替换。该牙是口腔中承担咀嚼功能的重要牙齿，龋坏后不可再生。

3、第二恒磨牙与第三恒磨牙：第二恒磨牙约12岁萌出，第三恒磨牙即智齿约18岁后萌出，两者均为恒牙，不在替换范围内。

4、替换顺序与年龄：第一乳磨牙约9至11岁脱落，第二乳磨牙约10至12岁脱落。替换期间可能出现恒牙萌出而乳牙滞留的情况，需口腔科评估。

识别与保护要点

5、区分乳磨牙与六龄齿：乳磨牙颜色偏白、牙冠较小、颈部收缩明显；六龄齿颜色偏黄、牙冠宽大、咬合面窝沟深。家长可通过萌出时间与位置初步判断，最终由口腔科医生确认。

6、六龄齿的窝沟封闭：六龄齿完全萌出后，可采用窝沟封闭预防窝沟龋。根据中华口腔医学会发布的《窝沟封闭预防龋病技术规范》，六龄齿是窝沟封闭的主要适应牙位。

7、乳磨牙龋坏仍需治疗：乳磨牙虽会替换，但龋坏可影响咀嚼、恒牙萌出位置及全身营养摄入。乳磨牙根尖周炎可能波及下方恒牙胚，造成恒牙发育异常。

8、替换期口腔清洁：替牙期牙齿排列不齐，食物残渣易滞留。每日早晚刷牙各一次，每次不少于2分钟，配合牙线清洁邻面。每6个月接受一次口腔检查。

9、第一手案例：一名7岁男童因右下后牙疼痛就诊，检查发现六龄齿深龋已波及牙髓。家长误认为该牙会替换，未及时处理。该牙经根管治疗后保留，但牙体组织缺损较大。该案例提示六龄齿需按恒牙标准维护。

数据参考

根据第四次全国口腔健康流行病学调查报告，我国12岁儿童恒牙龋患率为34.5%，其中窝沟龋占绝大多数，六龄齿是主要受累牙位。该调查由原国家卫生计生委于2015至2016年组织开展，2017年发布主要结果。

乳磨牙会替换，六龄齿及之后萌出的恒磨牙不会替换。替牙期需区分牙位，六龄齿应按恒牙标准进行窝沟封闭与龋病防治，乳磨牙龋坏也需及时处理。

常见问题

是。乳磨牙共8颗会被替换，但六龄齿及第二、第三恒磨牙不会替换，需按恒牙维护。

六龄齿是恒牙。约6岁萌出，位于第二乳磨牙后方，不再替换，龋坏后不可再生。

约9至12岁。第一乳磨牙约9至11岁脱落，第二乳磨牙约10至12岁脱落，由恒前磨牙替代。

是。乳磨牙龋坏可影响咀嚼及恒牙萌出，根尖病变可能波及恒牙胚，需及时治疗。

是。六龄齿完全萌出后可行窝沟封闭，依据中华口腔医学会技术规范，该牙是主要适应牙位。

参考资料

[1] 原国家卫生计生委. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2017.

[2] 中华口腔医学会. 窝沟封闭预防龋病技术规范. 中华口腔医学杂志.

[3] 葛立宏. 儿童口腔医学. 人民卫生出版社.