沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.他汀类药物:他汀类药物主要用于降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),但也有助于降低甘油三酯水平。研究表明,他汀类药物可将甘油三酯水平降低约20-40%。常见的他汀类药物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和普伐他汀。
2.纤维酸类药物:这类药物专门用于降低甘油三酯,其作用机制是通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)来增加脂蛋白脂肪酶的活性,从而促进甘油三酯的降解。常见的纤维酸类药物包括非诺贝特和吉非罗齐,可将甘油三酯水平降低30-50%。
3.烟酸:烟酸(尼克酸)在高剂量时可以显著降低甘油三酯水平,同时增加高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。研究指出,烟酸可使甘油三酯水平降低20-50%。不过,高剂量的烟酸可能会引起一些副作用,如面部潮红和胃肠不适。
4.ω-3脂肪酸:鱼油补充剂含有ω-3脂肪酸,有助于降低甘油三酯水平。临床试验显示,ω-3脂肪酸每日摄入2-4克可以使甘油三酯水平降低25-30%。常见的鱼油补充剂包括二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)。
对于高甘油三酯血症的管理,不同的药物具有不同的优势和适应症状,应根据病情选择合适的药物。在进行药物治疗的同时,还需配合健康饮食、规律运动以及戒烟限酒等生活方式的调整,以达到更好的治疗效果。
