新生儿需要打哪些疫苗

新生儿需要接种的疫苗分为国家免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗两类，前者由政府免费提供，后者需自费自愿选择。免疫规划疫苗从出生24小时内即开始接种，覆盖乙肝、结核、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、风疹、腮腺炎、流脑、乙脑、甲肝等疾病。

免疫规划疫苗的接种时间与剂次

1、出生24小时内：接种第1剂乙肝疫苗和卡介苗，卡介苗用于预防结核病，尤其是结核性脑膜炎和粟粒性结核。

2、1月龄：接种第2剂乙肝疫苗。

3、2月龄：接种第1剂脊髓灰质炎灭活疫苗。

4、3月龄：接种第2剂脊髓灰质炎灭活疫苗，同时接种第1剂百白破疫苗。

5、4月龄：接种第3剂脊髓灰质炎疫苗和第2剂百白破疫苗。

6、5月龄：接种第3剂百白破疫苗。

7、6月龄：接种第3剂乙肝疫苗和第1剂A群流脑多糖疫苗。

8、8月龄：接种麻腮风疫苗第1剂和乙脑减毒活疫苗第1剂。

9、9月龄：接种第2剂A群流脑多糖疫苗。

10、18月龄：接种麻腮风疫苗第2剂、百白破疫苗第4剂、甲肝减毒活疫苗第1剂。

11、2周岁：接种乙脑减毒活疫苗第2剂和甲肝减毒活疫苗第2剂。

12、3周岁：接种A群C群流脑多糖疫苗第1剂。

13、4周岁：接种脊髓灰质炎疫苗第4剂。

14、6周岁：接种白破疫苗和A群C群流脑多糖疫苗第2剂。

以上程序依据国家卫生健康委员会发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》。该文件明确，免疫规划疫苗的接种率目标保持在90%以上。根据国家疾病预防控制局2023年公布的数据，全国适龄儿童免疫规划疫苗接种率持续保持在90%以上，麻疹发病率较疫苗普及前下降超过99%。

非免疫规划疫苗的常见选择

1、肺炎球菌结合疫苗：可预防由肺炎链球菌引起的侵袭性疾病，如菌血症性肺炎、脑膜炎。通常从2月龄开始接种，具体剂次因疫苗种类而异。

2、轮状病毒疫苗：用于预防轮状病毒胃肠炎，口服接种，首剂通常在6至12周龄完成。

3、手足口病疫苗：针对肠道病毒71型，可降低重症手足口病风险，6月龄至5岁儿童可接种。

4、水痘疫苗：预防水痘及其并发症，一般建议12月龄以上接种。

5、流感疫苗：6月龄以上儿童每年接种，尤其推荐有基础疾病者。

非免疫规划疫苗的接种需结合儿童健康状况、家庭经济条件和疾病流行情况，由监护人知情同意后选择。

接种注意事项

• 接种前需确认儿童无发热、急性疾病或严重过敏史。
• 接种后需现场留观30分钟，观察有无急性过敏反应。
• 接种部位可能出现红肿、疼痛，全身可能有低热、食欲减退，通常1至2天自行缓解。
• 若出现持续高热、惊厥、呼吸困难等表现，需及时就医。
• 早产儿、免疫缺陷患儿接种时机需由医生评估后确定。

新生儿疫苗的接种从出生当天即启动，免疫规划疫苗按国家程序免费接种，非免疫规划疫苗根据实际需求自费选择。监护人应妥善保管预防接种证，按预约时间完成各剂次，延迟接种可能影响免疫效果。

常见问题

是。出生24小时内需接种第1剂乙肝疫苗和卡介苗，两者均为国家免疫规划疫苗，由政府免费提供，用于预防乙型肝炎和结核病。

否。国家免疫规划疫苗由政府采购免费向适龄儿童提供，监护人只需按程序带儿童前往接种单位即可，无需支付疫苗费用。

否。早产儿接种时机需结合出生体重、健康状况和发育情况由医生评估，部分疫苗可能需延迟接种或调整剂次。

否。接种后低热通常为常见反应，1至2天可自行缓解，注意观察和补充水分即可；若持续高热或伴其他异常表现需就医。

否。非免疫规划疫苗遵循自愿自费原则，监护人可根据疾病流行情况、儿童健康状况和家庭条件，在知情同意后选择接种。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）

[2] 国家疾病预防控制局. 全国免疫规划疫苗接种率监测报告（2023年）

[3] 中华预防医学会. 儿童预防接种知情同意与接种管理专家共识

[4] 人民卫生出版社. 儿童保健学（第4版）