性病都有那些

性病是一组主要通过性接触、血液和母婴途径传播的传染病，我国法定报告性病包括梅毒、淋病、艾滋病、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹等。不同病原体所致疾病的表现、传播风险和转归差异较大，不能以单一症状判断。

一、我国重点监测的性传播疾病

1、梅毒：由梅毒螺旋体引起，可分期表现为硬下疳、皮疹、多系统损害，孕期可经胎盘传播给胎儿。

2、淋病：由淋病奈瑟菌引起，常出现尿道或宫颈脓性分泌物、排尿疼痛，未规范处理可致盆腔炎等并发症。

3、艾滋病：由人类免疫缺陷病毒引起，攻击免疫系统，潜伏期长，需通过抗体或核酸检测确认。

4、生殖道沙眼衣原体感染：多数感染者症状轻微或无明显不适，易被忽略，可影响生育健康。

5、尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒某些型别引起，外生殖器及肛周可见疣状增生。

6、生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒引起，表现为成簇水疱、糜烂，易反复发作。

二、其他需关注的性传播感染

7、滴虫病：由阴道毛滴虫引起，可出现阴道分泌物增多、异味，伴侣需同步检查。

8、阴虱病：由阴虱寄生于阴毛区域引起，表现为剧烈瘙痒，可通过密切接触传播。

9、疥疮：由疥螨引起，虽非典型性病，但可经密切皮肤接触传播，出现夜间瘙痒和皮疹。

中国疾病预防控制中心2023年发布的数据显示，我国梅毒和淋病仍居法定报告传染病前列，提示性传播感染防控形势不容忽视。世界卫生组织2023年发布的全球性传播感染监测报告指出，全球每天新增约100万例可治愈性传播感染病例，涵盖衣原体、淋病、滴虫和梅毒。上述数字说明，性传播感染并非少见问题，主动检测和规范诊疗是重要环节。

三、识别与处理原则

10、传播途径：无保护性行为、多性伴、血液暴露和母婴传播均可能造成感染。

11、检测方式：不同疾病检测方法不同，包括病原学检测、血清学检测和核酸检测，需由医疗机构根据暴露时间和症状选择。

12、就诊科室：皮肤性病科、感染科、妇产科、泌尿外科均可承担相应诊疗，具体依表现和人群确定。

13、伴侣管理：确诊后应告知近期性伴侣接受检查，减少重复感染和继续传播。

14、预防措施：正确使用安全套、减少高危性行为、避免共用注射器具、孕早期接受相关筛查。

出现生殖器溃疡、异常分泌物、皮疹或高危暴露后，应尽快到正规医疗机构评估，不宜自行购买药物处理。部分性病早期无明显不适，延迟检测可能错过适宜干预时机。日常保持单一性伴、规范使用安全套、定期体检，有助于降低感染风险。

常见问题

否。性接触是主要途径，但梅毒、艾滋病等还可经血液和母婴传播，少数可经密切接触传播，需结合具体疾病判断。

否。生殖道沙眼衣原体感染、艾滋病等早期常无明显症状，不能仅凭感觉排除，需通过检测确认。

可去皮肤性病科，也可根据表现选择感染科、妇产科或泌尿外科。高危暴露后应尽快就诊，由医生安排检测。

否。安全套可显著降低多数性传播感染风险，但尖锐湿疣、生殖器疱疹等可经安全套未覆盖区域传播，仍需综合防护。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国法定传染病疫情概况. 2023

[2] 世界卫生组织. 全球性传播感染监测报告. 2023

[3] 国家卫生健康委员会. 性病防治管理办法

[4] 中华医学会皮肤性病学分会. 梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染诊疗指南

[5] 人民卫生出版社. 皮肤性病学（第九版）