氟尿嘧啶化疗泵注意事项

氟尿嘧啶化疗泵使用期间需重点监测骨髓抑制、胃肠道反应、口腔黏膜炎及泵体运行状态，出现发热、腹泻每日超过3次或口腔溃疡影响进食需立即联系肿瘤科医师。

泵体运行与管路维护

1、输注速度核查：氟尿嘧啶化疗泵通常为持续48小时或96小时输注，每4至6小时检查一次泵体显示量与实际剩余量是否一致，误差超过10%需联系护士调整。

2、管路通畅判断：管路折叠、接头松动或穿刺部位渗液均可导致输注中断，观察穿刺点有无红肿、疼痛、渗血，出现上述情况不可自行处理。

3、电池与报警处理：电子泵报警多因电池电量不足或管路阻塞，备用电池应随身携带，报警持续鸣响时关闭泵体并联系维护人员。

4、活动限制：输注期间避免泵体浸水、剧烈拉扯管路，淋浴时使用防水保护袋，睡眠时泵体放置于专用携行袋内。

不良反应监测

1、骨髓抑制：氟尿嘧啶可导致白细胞及血小板下降，化疗后第7至14天为低谷期，体温超过38.3摄氏度或持续38摄氏度超过1小时需急诊处理。据中国临床肿瘤学会2023年发布的《肿瘤化疗相关中性粒细胞减少症诊疗指南》，接受氟尿嘧啶方案化疗患者中性粒细胞减少发生率约为20%至40%。

2、胃肠道反应：腹泻每日超过3次或伴腹痛、血便，需口服补液并联系医师；恶心呕吐影响进食时记录出入量。

3、口腔黏膜炎：每日用生理盐水或碳酸氢钠溶液漱口4至6次，出现溃疡疼痛影响进食时需就医评估。

4、手足综合征：手掌、足底出现麻木、红斑、脱屑时保持皮肤湿润，避免热水浸泡及摩擦。

饮食与日常护理

1、饮水量：每日饮水1500至2000毫升，腹泻或呕吐时增加至2500毫升，以稀释尿液、减少膀胱刺激。

2、食物选择：进食温凉、清淡、易消化食物，避免辛辣、过烫、粗糙食物，减少口腔及胃肠道刺激。

3、感染预防：白细胞低谷期避免前往人群密集场所，佩戴口罩，勤洗手，每日测量体温2次。

4、皮肤护理：保持穿刺点敷料干燥，每3至5天由护士更换一次，敷料卷边或污染时随时更换。

紧急就医指征

• 体温超过38.3摄氏度或持续发热
• 腹泻每日超过3次且伴腹痛或血便
• 口腔溃疡导致无法进食饮水
• 泵体报警无法解除或管路脱出
• 穿刺部位红肿、渗液、疼痛加重

氟尿嘧啶化疗泵持续输注期间需规律监测泵体状态与身体反应，出现发热、腹泻加重或口腔溃疡影响进食应及时就医，不可自行调整输注速度或拔除管路。

常见问题

可以，但需使用专用防水袋保护泵体，避免浸水及管路拉扯，淋浴时间不宜过长，浴后检查敷料是否潮湿。

否。报警可能提示管路阻塞或电量不足，自行处理可能造成输注中断或药物外渗，应立即联系维护人员。

体温超过38.3摄氏度，或持续38摄氏度超过1小时，需立即前往医院急诊，不可自行服用退热药物。

腹泻每日少于3次可口服补液并观察；每日超过3次或伴腹痛、血便，需立即联系肿瘤科医师，不可自行使用止泻药。

每日用生理盐水或碳酸氢钠溶液漱口4至6次，进食温凉软食，溃疡疼痛影响进食时需就医评估。

参考资料

[1] 中国临床肿瘤学会. 肿瘤化疗相关中性粒细胞减少症诊疗指南. 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 新型抗肿瘤药物临床应用指导原则. 2023.

[3] 中国抗癌协会. 肿瘤化疗患者口腔黏膜炎防治专家共识. 2022.

[4] 中华医学会肿瘤学分会. 化疗所致恶心呕吐防治指南. 2021.