肠内营养粉剂安素功效及副作用

肠内营养粉剂安素属于全营养配方制剂，主要用于经口或管饲补充能量与蛋白质，适用于无法正常进食或进食不足者；其不良反应以胃肠道不适为主，正确冲调与缓慢喂养可减少发生。

肠内营养粉剂安素的核心用途与作用机制

1、提供全面营养：安素每毫升约提供1千卡能量，并含蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素与矿物质，可作为单一营养来源使用。据《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》数据，成年男性轻体力活动者每日能量需要约2250千卡，一罐400克安素约可提供1800千卡能量，接近此类人群一日所需的大部分能量。

2、适用人群明确：适用于吞咽困难、术后恢复期、肿瘤放化疗期间进食不足、老年营养不良及管饲喂养者。国内一项纳入120例老年营养不良患者的研究（《中华老年医学杂志》2021年）显示，规范使用全营养配方制剂8周后，患者血清白蛋白平均提升约3.2克每升。

3、冲调方法规范：每罐400克安素建议加约1500毫升温开水冲调，水温控制在40摄氏度左右。冲调过浓可增加渗透性腹泻风险，过稀则导致能量摄入不足。

4、喂养速度影响耐受：经口饮用者建议少量多次，每次200毫升左右；管饲者初始速度建议每小时30至50毫升，病情稳定者每8至12小时递增，调整用药期间需增加到每天三次监测耐受情况。

肠内营养粉剂安素的主要副作用

1、胃肠道反应：最常见为腹胀、腹泻、恶心，多与冲调浓度过高、喂养速度过快或乳糖不耐受有关。安素含少量乳糖，乳糖酶缺乏者可能出现腹泻。

2、误吸风险：管饲患者若床头未抬高30至45度，可能出现反流与误吸，严重时可致吸入性肺炎。

3、代谢异常：长期单一使用可能引起电解质紊乱，需定期监测血糖、肝肾功能与电解质。糖尿病患者使用前应咨询医生调整方案。

4、过敏反应：对牛奶蛋白或大豆成分过敏者禁用，表现为皮疹、瘙痒或呼吸困难。

使用注意与监测

安素为肠内营养制剂，不能替代药物治疗原发疾病。使用期间应每2至4周评估体重、白蛋白与前白蛋白。冲调后需24小时内用完，未用完部分冷藏不超过48小时。出现持续腹泻超过3天或呕吐、腹痛加重，应暂停使用并就医。

肠内营养粉剂安素可经口或管饲补充全面营养，副作用以腹胀腹泻等胃肠道反应为主；规范冲调、控制速度并定期监测，是安全使用的关键。

常见问题

是。安素属于全营养配方，可作为单一营养来源满足每日营养需求，但需在医生或营养师指导下确定用量，长期使用应定期评估营养指标。

多与冲调浓度过高、饮用速度过快或乳糖不耐受有关。建议按说明比例冲调，少量多次饮用，若腹泻持续超过3天应就医排查原因。

需谨慎。安素含碳水化合物，可能影响血糖。糖尿病患者使用前应咨询医生，并在使用期间加强血糖监测，必要时调整降糖方案。

冲调好的安素需24小时内用完，未用完部分冷藏不超过48小时。未冲调的粉剂开封后应密封置于阴凉干燥处，建议3个月内用完。

安素是全营养配方，含蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质，可作单一营养来源；普通蛋白粉主要补充蛋白质，不能替代全面营养。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）. 北京：人民卫生出版社，2023.

[2] 中华医学会肠外肠内营养学分会. 成人肠内营养支持临床指南. 中华老年医学杂志，2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 临床营养诊疗指南（2022年版）. 北京：人民卫生出版社，2022.