抗过敏药物有哪些？

抗过敏药物主要包括抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、肥大细胞稳定剂、糖皮质激素及钙剂等类别，具体选用取决于过敏类型与病情严重程度。轻度过敏性鼻炎或荨麻疹多首选第二代抗组胺药，中重度或气道受累者常需联合其他类别药物。

常见类别与代表药物

1、第二代抗组胺药：包括氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪、非索非那定、地氯雷他定等，嗜睡副作用较轻，适用于过敏性鼻炎、慢性荨麻疹的长期控制。病情稳定者每日一次；症状加重期需在医师指导下调整频次。

2、第一代抗组胺药：包括氯苯那敏、苯海拉明、赛庚啶等，镇静作用明显，现多用于夜间瘙痒明显者或短期使用，驾驶及高空作业人员不宜使用。

3、白三烯受体拮抗剂：代表药物为孟鲁司特，多用于过敏性鼻炎合并哮喘的患者，常与抗组胺药联合应用。

4、肥大细胞稳定剂：如色甘酸钠，多用于预防过敏性结膜炎和过敏性鼻炎发作，需在接触过敏原前使用。

5、鼻用糖皮质激素：如糠酸莫米松、布地奈德鼻喷雾剂，是中重度过敏性鼻炎的一线用药，起效需数日，需规律使用。

6、外用糖皮质激素：如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏，用于湿疹、接触性皮炎等皮肤过敏，面部及皮肤薄嫩部位需短期、低强度使用。

7、钙剂：如葡萄糖酸钙，可降低毛细血管通透性，辅助用于荨麻疹等，单独使用效果有限。

用药安全要点

• 抗组胺药与白三烯受体拮抗剂联用可增强过敏性鼻炎合并哮喘的控制效果，但需医师评估。
• 妊娠期、哺乳期、肝肾功能不全者用药前须咨询医师。
• 服药期间避免饮酒，以免加重中枢抑制。
• 过敏性休克属急症，需立即使用肾上腺素并急诊救治，不可仅依赖口服抗过敏药物。

中华医学会变态反应学分会发布的《过敏性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》指出，第二代抗组胺药和鼻用糖皮质激素是过敏性鼻炎的主要治疗药物。世界过敏组织2020年数据显示，全球约30%至40%的人群受过敏性疾病影响，抗组胺药是最常用的对症治疗药物之一。

抗过敏药物分多类，轻症多用第二代抗组胺药，中重度或气道受累者需联合鼻用糖皮质激素或白三烯受体拮抗剂，具体方案应由医师根据过敏类型和病情确定。

常见问题

否。抗过敏药物主要控制症状，不能改变过敏体质。避免接触过敏原和规范治疗是管理核心，部分患者可考虑脱敏治疗。

两者均属第二代抗组胺药。氯雷他定嗜睡副作用更少，西替利嗪起效相对较快，具体选择需结合症状和个体反应，由医师判断。

轻度可单用第二代抗组胺药；中重度或持续发作推荐鼻用糖皮质激素，必要时两者联合，需按医师方案规律使用。

是。对已知季节性过敏原，可在接触前1至2周开始规律服药，能更好控制发作。具体启动时间应咨询医师。

否，不可自行服用。妊娠期用药需由医师评估风险与获益，部分抗组胺药在特定孕周可谨慎使用，切勿自行决定。

参考资料

[1] 中华医学会变态反应学分会. 过敏性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022.

[2] 中华医学会皮肤性病学分会. 荨麻疹诊疗指南（2018版）. 中华皮肤科杂志, 2019.

[3] 世界过敏组织. 过敏性疾病全球现状报告. 2020.

[4] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知. 北京: 中国医药科技出版社.