泌外男科治疗什么病

泌外男科主要诊治男性泌尿系统与生殖系统疾病，涵盖前列腺疾病、性功能障碍、男性不育、泌尿系结石、泌尿系肿瘤及生殖器畸形等。该科室兼顾泌尿外科与男科双重属性，既处理排尿异常，也解决生殖健康问题。

1、前列腺疾病：包括前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌。前列腺增生多见于50岁以上男性，据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》，60岁以上男性前列腺增生患病率超过50%，80岁以上可达83%。

2、性功能障碍：涵盖勃起功能障碍、早泄、性欲减退、射精障碍。勃起功能障碍可能与血管、神经、内分泌及心理因素相关，需系统评估后制定个体化方案。

3、男性不育：涉及少精症、弱精症、无精症、精索静脉曲张、输精管梗阻等。世界卫生组织2021年数据显示，全球约15%育龄夫妇存在不孕不育，其中男性因素约占一半。

4、泌尿系结石：包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。结石可引起肾绞痛、血尿、排尿困难，部分需体外碎石或手术取石。

5、泌尿系肿瘤：涵盖肾癌、膀胱癌、输尿管癌、阴茎癌、睾丸癌。无痛性血尿是膀胱癌常见早期信号，需膀胱镜及影像学检查确诊。

6、生殖器畸形与感染：包括包皮过长、包茎、隐匿性阴茎、尿道下裂、睾丸鞘膜积液、精囊炎、附睾炎。包茎反复感染者建议手术治疗。

7、排尿功能障碍：如尿失禁、膀胱过度活动症、神经源性膀胱。部分患者需尿动力学检查明确类型。

8、男性更年期综合征：中老年男性雄激素水平下降可出现乏力、情绪波动、性欲减退，需结合症状与激素检测判断。

9、生殖系统急诊：睾丸扭转、阴茎异常勃起、泌尿系损伤。睾丸扭转需在6小时内复位，否则睾丸存活率明显下降。

10、其他：如精索静脉曲张、鞘膜积液、阴茎硬结症、血精症。血精多数为良性，但持续或反复者需排除肿瘤。

泌外男科诊疗范围以男性泌尿生殖系统为核心，症状涉及排尿、性功能、生育、疼痛、肿块等多方面。出现血尿、睾丸突发疼痛、排尿困难加重等情况应尽早就诊。日常保持规律饮水、避免久坐、控制体重、戒烟限酒，有助于降低部分疾病风险。具体诊疗方案需由专科医生根据个体情况制定。

常见问题

是。泌外男科可诊治前列腺炎，包括急慢性细菌性和非细菌性类型，通过问诊、化验及影像学检查明确分型后制定方案。

是。男性不育属于泌外男科诊疗范围，可进行精液分析、生殖激素检测及精索静脉曲张评估，必要时联合辅助生殖技术。

泌外男科侧重男性生殖系统及性功能、生育问题；泌尿外科涵盖男女泌尿系统疾病。部分医院将两者合并设置。

是。血精多源于精囊或前列腺，泌外男科可通过直肠指检、超声及磁共振等检查排除肿瘤、感染等病因。

否。包皮过长若无反复感染、排尿困难或影响卫生，可暂不手术；反复包皮龟头炎或包茎者建议手术。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 人民卫生出版社.

[2] 世界卫生组织. 不孕不育全球患病率报告. 2021.

[3] 中华医学会男科学分会. 中国男科疾病诊断治疗指南（2016版）. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 前列腺增生诊疗规范. 2020.