袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.抗病毒药物:
对于由病毒引起的脑炎,如单纯疱疹病毒脑炎,通常使用阿昔洛韦等抗病毒药物。
阿昔洛韦的推荐剂量为10-15毫克/千克体重,每8小时静脉注射一次,持续14至21天。
2.抗菌药物:
细菌性脑膜炎是脑炎的一个重要类型,需立即使用广谱抗生素如头孢曲松。
成人常用剂量为每次2克,每12小时静脉注射一次,疗程通常为7到21天,视感染严重程度而定。
3.支持疗法:
维持液体平衡和电解质平衡,确保足够的营养和氧供给。
控制癫痫发作,常用苯妥英钠或丙戊酸钠。
降低颅内压,可以使用甘露醇或其他脱水剂。
4.免疫调节:
针对自身免疫性脑炎,可使用皮质类固醇激素,如甲基强的松龙,初始剂量为1克每天,连续3至5天。
丙种球蛋白也可适用于部分患者,用量为2克/千克体重,分为2至5天静脉注射。
不同类型的脑炎需要根据病因选择适当的治疗方案,早期诊断和及时治疗能够显著改善预后。