强直性脊柱炎为何会出现

2025-01-06
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:强直性脊柱炎是一种慢性、进行性炎症性疾病,其确切病因尚未完全明确,但与遗传因素、免疫系统异常及环境因素密切相关。

1.遗传因素的作用:约80%-90%的患者携带HLA-B27基因,这是一种与免疫系统功能相关的基因。虽然并非所有携带该基因的人都会发病,但携带者患病风险明显增加。

2.免疫系统异常:在患者体内,由于免疫系统对自身组织的错误攻击,导致脊柱和骶髂关节的慢性炎症。这种免疫紊乱可能引发骨质增生和关节融合。

3.环境因素的影响:某些感染(如肠道或尿路感染)可能在特定条件下诱发免疫反应,从而触发疾病。尽管具体机制尚未完全了解,但这种假设得到越来越多研究支持。

4.炎症介质的参与:在病变部位,细胞因子(如肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-17)的水平显著升高,它们促进了炎症的发生和骨质增生。

5.性别和年龄相关性:男性发病率约为女性的2至3倍,通常在16-30岁之间出现症状,提示激素可能是一个潜在影响因素。

强直性脊柱炎是一种复杂的免疫相关疾病,与遗传背景和环境诱因密不可分。诊断后应尽早干预,以延缓病程进展和改善生活质量。

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