刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.肿瘤直接压迫或浸润周围组织
胰腺位于腹部深处,周围紧邻胃、十二指肠、肝脏等重要器官。随着胰腺癌的生长,肿瘤可能会压迫或侵袭这些结构,导致胃排空延迟、胆汁淤积或消化功能紊乱,引发腹痛、恶心、呕吐等症状。
2.神经受累
胰腺内分布有丰富的交感和副交感神经网络,尤其靠近腹腔神经丛。胰腺癌晚期常侵犯这些神经,引发剧烈且持续的腹部疼痛,疼痛可向背部放射。这种疼痛通常与姿势变化无关,夜间尤为明显。
3.腹水形成
胰腺癌晚期容易引发腹膜转移,导致血管通透性增加以及淋巴回流受阻,进而产生腹水。腹水累积在腹腔中会引起腹胀不适及食欲下降。
4.消化道梗阻
如果肿瘤扩展到胃幽门部或十二指肠区域,可能造成部分或完全梗阻,患者会出现腹胀、呕吐甚至无法进食等症状。
5.胰腺外分泌功能障碍
胰腺癌影响胰液分泌,导致脂肪和蛋白质消化不良,患者常出现腹胀、腹泻及油腻便等表现,这些问题均可加重腹部不适。
6.其他并发症
胰腺癌进展过程中还可能导致静脉血栓形成、感染或者局部炎性反应,这些机制同样会诱发腹痛和其他不适。
胰腺癌后期的腹部不适往往是多种因素综合作用的结果,其程度因病变范围和个体差异而有所不同,应结合具体情况采取针对性的缓解措施。