刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.激素疗法:常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂。这类药物通过抑制激素的产生,减少肌瘤的生长动力。在使用这类药物时,约有50%-90%的患者会在治疗的前3个月内观察到肌瘤体积缩小。这种治疗可能带来如潮热、骨密度下降等副作用,一般仅用于短期治疗或术前准备。
2.孕激素拮抗剂:例如米非司酮,可以抑制子宫内膜细胞的生长,并对肌瘤有缩小效果。研究显示,其能有效降低月经出血量并改善贫血症状。
3.子宫内避孕系统:含左炔诺孕酮的宫内节育器可以缓解由肌瘤引起的异常子宫出血,并在一定程度上阻止肌瘤进一步增长。有研究指出,这种方法可使月经出血量减少74%-97%。
4.非甾体类抗炎药:虽然不能直接缩小肌瘤大小,它们在缓解与肌瘤相关的疼痛和不适方面具有辅助作用。
在决定药物治疗方案时,应考虑患者的年龄、生育计划以及总体健康状况。药物治疗的目标通常是减轻症状,而不是永久消除肌瘤。长期随访和定期检查是评估治疗效果的重要环节。对于任何药物治疗,如果出现严重副作用或症状未得到明显改善,需及时调整治疗策略。