张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.观察和饮食调整:
对于直径小于5毫米的小结石,经常建议以观察为主。
多饮水,每天摄入至少2-3升水,有助于石头自行排出。
限制富含草酸盐的食物,如菠菜和甜菜,减少钙和草酸盐在尿液中的浓度。
控制蛋白质和盐分摄入,以降低尿液中形成结石的倾向。
2.药物治疗:
服用α受体阻滞剂如坦索罗辛,可以帮助放松输尿管肌肉,促进结石排出。
某些情况下,医生可能会开具有助于结石溶解的药物,比如柠檬酸钾。
3.体外冲击波碎石术(ESWL):
适用于结石直径大于5毫米但不到20毫米的患者。
通过冲击波将结石震碎成小块,便于随尿液排出。
4.经皮肾镜取石术(PCNL):
针对较大且复杂的肾结石,需要通过皮肤切口进入肾脏进行手术。
5.输尿管镜碎石术(URS):
适合未能通过保守治疗自然排出的较小结石或在输尿管下段的结石。
通过细长的内窥镜进入输尿管内,使用激光或机械设备将结石粉碎。
定期随访和影像学检查是管理肾结石的重要组成部分。避免高盐、高蛋白和高草酸饮食,有助于预防结石复发。
