PI-RADS评分是指什么

2024-11-27
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:PI-RADS评分是一种用于评估前列腺癌风险的系统。其核心目的是通过多参数磁共振成像(mpMRI)对前列腺病变进行分类,以帮助确定后续诊疗措施。

1.PI-RADS评分范围为1到5,每个数字代表不同的癌症风险级别:

1分:极不可能有临床显著的前列腺癌。

2分:不太可能有临床显著的前列腺癌。

3分:存在临床显著前列腺癌的可能性不确定。

4分:很可能有临床显著的前列腺癌。

5分:高度怀疑有临床显著的前列腺癌。

2.评分主要依赖于三种成像技术:

T2加权成像(T2WI):用于评估前列腺的解剖结构,特别是外周区和中央腺体。

扩散加权成像(DWI):评估细胞密度,通过弥散系数(ADC)图来反映肿瘤区域的水分子运动限制情况。

动态对比增强成像(DCE):通过观察造影剂在前列腺中的分布情况,识别异常血管生成。

3.每一种成像技术根据其特点分别打分,再综合得出最终的PI-RADS评分。这种方法有助于提高前列腺癌的早期检测率,减少不必要的活检。

尽管PI-RADS评分在临床中非常有用,但它也有一定的局限性。例如,不同医师之间的评分一致性可能会有所差异。多参数磁共振成像的准确性也受设备性能和技师经验的影响。对于任何前列腺癌风险评估,都应结合其他临床检查结果和病史进行综合判断。

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