沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.胆红素是一种在血液中存在的黄色色素,由红细胞破坏后产生。它主要存在于两种形式:间接胆红素(未结合胆红素)和直接胆红素(结合胆红素)。总胆红素是这两者的总和。
2.正常情况下,成人的总胆红素水平一般在1.2毫克每分升以下,直接胆红素在0.3毫克每分升以下。若三项胆红素中的任何一项超出正常范围,首先应该考虑的是肝脏功能是否受到影响。
3.肝脏疾病,如肝炎、肝硬化、脂肪肝等,可能导致胆红素代谢异常,进而使其水平上升。这些疾病通过损害肝细胞或阻碍胆汁流动来影响胆红素的排泄。
4.胆管阻塞,如胆结石、胆管炎或肿瘤,可能阻止胆汁的正常流动,导致直接胆红素增加。这类阻塞通常需要影像学检查确认。
5.溶血性贫血是一种由于红细胞过度破坏而导致间接胆红素升高的疾病。此类患者常表现为黄疸、乏力和贫血症状。
6.其他可能原因还包括药物副作用、遗传性疾病如Gilbert综合征,以及感染或中毒等。
虽然胆红素水平异常可能提示某些严重疾病,但并不作为诊断癌症的唯一依据。医生通常会根据患者的全面病史、体格检查结果和其他实验室及影像学检查,综合判断病情。不要仅凭胆红素指标推断病情,应尽早就医进行详细检查与评估。
