甲减的诊断标准是什么

2024-11-20
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:甲减,即甲状腺功能减退症,通过以下几个方面进行诊断:

1.临床症状:

疲劳、乏力。

体重增加。

寒冷不耐受。

皮肤干燥。

浮肿,尤其是面部和眼睑。

精神迟钝或抑郁。

便秘。

月经异常。

2.实验室检查:

血清促甲状腺激素(TSH)水平升高:TSH是检测甲状腺功能的最敏感指标。正常范围通常为0.4-4.0mIU/L,如果TSH水平高于此范围,可能提示甲减。

血清游离甲状腺素(FT4)水平降低:FT4反映甲状腺素的实际生理活性。正常范围一般为0.8-1.8ng/dL,低于此范围提示甲减。

血清总甲状腺素(T4)和总三碘甲腺原氨酸(T3):虽然更常用FT4和TSH,但在某些情况下也会测量T4和T3以辅助诊断。

3.影像学检查:

甲状腺超声:有助于评估甲状腺的大小、形态及内部结构,排除结节或其他结构性病变。

放射性碘摄取率测试:通过测量甲状腺对放射性碘的吸收能力,了解甲状腺的功能状态。

4.特殊检查:

抗甲状腺抗体检测:如抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb),这些抗体水平升高可能表明自身免疫性甲状腺炎是甲减的原因。

如果出现以上多项检查结果异常,应考虑甲减的可能,并及时进行治疗以避免长期并发症风险。

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