管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.定义与病理变化:
椎间盘膨出:指椎间盘的纤维环由于退化或受压而向外凸出,但未破裂,只是形态上的改变。
腰间盘突出:则是椎间盘的纤维环破裂,髓核物质穿过纤维环并突入椎管内,压迫神经根或脊髓。
2.症状:
椎间盘膨出:通常疼痛较轻或者没有明显症状。有时会感到局部不适或僵硬,但不会引起严重的神经压迫。
腰间盘突出:常伴随剧烈的腰痛,并可能出现下肢放射性疼痛、麻木、肌力减弱等症状,如坐骨神经痛。
3.影像学检查:
椎间盘膨出:在MRI或CT扫描中可以看到椎间盘稍微向外凸出,纤维环完整。
腰间盘突出:影像学显示椎间盘髓核突破纤维环,进入椎管,明显压迫邻近神经结构。
4.治疗方法:
椎间盘膨出:主要通过保守治疗,如物理治疗、药物治疗和生活方式调整,通常无需手术。
腰间盘突出:轻度者可先尝试保守治疗,严重者可能需要手术干预以缓解神经压迫。
椎间盘膨出和腰间盘突出虽然都涉及椎间盘的病变,但其损伤程度和临床表现有显著差异。早期识别和及时治疗有助于改善预后,避免进一步恶化。