沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.手术准备:在手术前患者需要进行详细的身体检查,包括甲状腺功能检测、颈部超声、CT或MRI等影像学检查,以确定病变的位置和性质。术前还需禁食6-8小时,并遵从医生的其他术前指导。
2.手术方式:
经口腔入路:这一方法通过口腔内的小切口进入甲状腺区域,避免在颈部留下疤痕。适合良性结节或小型恶性肿瘤。
经腋窝入路:通过腋窝处做一个小切口,然后使用内窥镜和微创器械进行操作。这种方法也能减少颈部疤痕,但操作难度相对较大。
微小切口手术:这种方法是在颈部做一个约2-3厘米的小切口,通过这个切口完成手术。虽然会在颈部留下小疤痕,但相较传统手术依然创伤较小。
3.手术过程:
切口选择和定位:根据术前影像学检查结果,在合适的部位做小切口。
内窥镜操作:插入内窥镜,通过高分辨率的摄像头实时观察甲状腺及周边组织。
切除病变组织:利用微创器械进行精细操作,切除病变甲状腺组织,同时避免损伤周围重要结构如喉返神经和甲状旁腺。
止血和缝合:手术结束后进行彻底止血,并用可吸收缝线或皮肤胶水封闭切口。
4.术后护理:手术后患者一般需要住院观察1-2天,期间监测甲状腺功能和钙离子水平。术后应避免剧烈运动,保持伤口清洁干燥,按时服用医生开具的药物。
甲状腺微创手术因其创伤小、恢复快等优势,已成为越来越多患者的选择。任何手术都有风险,患者应在术前与医生充分沟通,了解手术的适应症和可能的并发症,谨慎决定是否接受手术。