稳定型心绞痛怎么诊断

2025-01-15
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:稳定型心绞痛的诊断主要通过症状评估、体格检查和一系列辅助检查来完成。

1.症状评估:稳定型心绞痛通常表现为胸部疼痛或不适,多在体力活动或情绪激动时出现,休息后缓解。症状多持续数分钟,而非秒或小时。疼痛常位于胸骨后部,可放射至左肩、左臂、颈部、下颌或背部。

2.病史和风险因素:医生会询问是否有冠心病家族史,以及是否存在高血压、高胆固醇、糖尿病、吸烟等危险因素。这些信息有助于评估患冠心病的可能性。

3.心电图:在疼痛发作时进行心电图检查,以记录心脏的电活动变化。即便在症状间歇期,心电图也可显示特征性的缺血性改变。

4.运动负荷试验:患者在跑步机上进行运动,以诱发心绞痛症状并观察心电图变化。这项检查有助于判断心脏在压力下的反应。

5.影像学检查:心肌灌注显像或冠状动脉CT造影,可以帮助明确冠状动脉狭窄的程度和位置。

6.血液检查:检测心脏损伤标志物如肌钙蛋白水平,有助于排除急性冠状动脉综合征。血脂、血糖等检查有助于全面评估心血管健康状况。

及时识别和诊断稳定型心绞痛对于预防心肌梗死和改善生活质量非常重要。定期体检和健康管理是控制风险的重要手段。

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