张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.流行病学:脊柱侧弯的总体患病率约为2%至3%,其中大多数为青少年特发性脊柱侧弯。这种类型的侧弯在女性中较为常见,男女比例大约为1:7。
2.分类:
特发性脊柱侧弯:占所有病例的80%以上,其病因尚不明确。
先天性脊柱侧弯:由于椎骨发育不全或不正常引起,多数在出生时便能发现。
神经肌肉性脊柱侧弯:与神经系统或肌肉疾病相关,如脑瘫或肌营养不良。
3.诊断:
临床检查:观察身体的不对称,包括肩膀、肩胛骨和髋部位置。
影像学评估:X射线是最常用的方法,通过测量Cobb角来确定侧弯的严重程度。
4.治疗:
保守治疗:小于25度的轻度侧弯通常通过观察和定期随访,避免进展。
支具治疗:对于25到40度的中度侧弯,尤其是在生长发育期,可使用支具以防止进一步加重。
手术治疗:超过45度的严重侧弯,或者保守治疗无效时,可能需要手术矫正。
5.预后和并发症:绝大多数脊柱侧弯在适当管理下可以稳定,不会导致严重健康问题。如果未能及时干预,可能引发背痛、呼吸困难及心理影响。
脊柱侧弯虽然常见,但通过早期筛查和合理的治疗计划,大部分患者能够维持良好的生活质量。成年人如果出现背部疼痛或其他症状,也应尽早进行专业评估和必要的治疗。
