糖尿病患者空腹血糖7.48是糖尿病空腹受损还是糖尿病患者控制不满

空腹血糖7.48毫摩尔每升已超过糖尿病诊断标准中空腹血糖≥7.0毫摩尔每升的切点，若为首次发现且未确诊糖尿病，需复查确认是否为糖尿病；若已确诊糖尿病并正在治疗，则提示血糖控制未达到理想目标。

判断依据与数据说明

1、诊断标准：依据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，空腹血糖正常值为3.9至6.1毫摩尔每升，空腹血糖受损为6.1至小于7.0毫摩尔每升，糖尿病诊断切点为空腹血糖≥7.0毫摩尔每升。7.48毫摩尔每升已越过糖尿病诊断线，不属于空腹血糖受损范畴。

2、空腹血糖受损的定义：空腹血糖受损指空腹血糖在6.1至小于7.0毫摩尔每升之间，属于糖尿病前期状态。7.48毫摩尔每升高于该区间上限，因此从数值上不能归入空腹血糖受损。

3、已确诊糖尿病患者的控制目标：中国2型糖尿病防治指南建议，多数非妊娠成年糖尿病患者空腹血糖控制目标为4.4至7.0毫摩尔每升。7.48毫摩尔每升超出该目标上限，提示当前控糖方案未达理想水平。

4、首次发现者的处理：若此前无糖尿病病史，单次空腹血糖7.48毫摩尔每升不能直接确诊，需在另一天复查空腹血糖，或结合口服葡萄糖耐量试验2小时血糖、糖化血红蛋白等指标综合判断。若无典型高血糖症状，需两次异常结果方可诊断。

5、已确诊者的评估：若已确诊糖尿病，7.48毫摩尔每升提示空腹血糖控制不达标。需结合餐后血糖、糖化血红蛋白及近期饮食、运动、睡眠、应激等因素分析原因。糖化血红蛋白可反映近2至3个月平均血糖水平，是评估长期控制的重要指标。

6、循证数据：国际糖尿病联盟发布的糖尿病地图显示，2021年全球约5.37亿成年人患糖尿病，中国患者数约1.41亿，位居全球首位。血糖控制不达标与视网膜病变、肾病、神经病变及心血管事件风险升高相关。

7、操作建议：首次发现空腹血糖7.48毫摩尔每升者，应到内分泌科就诊，完善复查及糖化血红蛋白检测。已确诊者应记录近一周空腹及餐后血糖，携带记录复诊，由医生判断是否需要调整治疗方案。任何用药调整均须由医生决定，不可自行更改。

核心提示

空腹血糖7.48毫摩尔每升既不符合空腹血糖受损的数值范围，也不代表已确诊者控制良好。首次发现需复查确诊，已确诊者提示控制未达标，均应尽快就医评估。

常见问题

否。单次空腹血糖7.48毫摩尔每升提示异常，但无典型症状时需另一天复查确认，或结合糖化血红蛋白等指标，由医生综合判断。

否。空腹血糖受损范围为6.1至小于7.0毫摩尔每升，7.48毫摩尔每升已超过该上限，达到糖尿病诊断切点。

否。多数成年糖尿病患者空腹血糖目标为4.4至7.0毫摩尔每升，7.48毫摩尔每升超出目标上限，提示控制未达标。

否。是否用药须由医生根据复查结果、糖化血红蛋白及整体情况决定，不可自行购药或调整方案。

应尽快到内分泌科就诊，复查空腹血糖与糖化血红蛋白，并记录近期饮食与血糖情况，由医生评估诊断或调整治疗。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 10th edition. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家基层糖尿病防治管理指南（2022）. 2022.