发布于:2026-02-14
张文礼副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
减肥饮食的核心是制造并维持能量缺口,同时保证营养充足。每日总摄入量应低于消耗量,优先减少精制糖与油脂,增加蔬菜、优质蛋白和全谷物,配合规律运动,才能实现体重下降且不易反弹。
1、控制总能量:减重的基础是能量摄入小于能量消耗。中国居民膳食指南(中国营养学会,2022年)建议,成年人每日膳食总能量应根据年龄、性别和活动量个体化确定,减重期间可在专业指导下适度降低。若每日减少约300至500千卡摄入,通常可带来每周约0.3至0.5公斤的体重下降,但具体速度受基础代谢和活动量影响。
2、调整主食结构:将部分精白米面替换为全谷物和杂豆,如燕麦、糙米、红豆。全谷物保留更多膳食纤维,有助于延长饱腹感。中国居民膳食指南(2022年)推荐,每日摄入谷类200至300克,其中全谷物和杂豆50至150克。主食完全不吃并不可取,长期极低碳水可能带来乏力、注意力下降等问题。
3、保证优质蛋白:蛋白质有助于维持肌肉量,肌肉量高则基础代谢相对稳定。可选择鱼、虾、去皮禽肉、蛋、低脂奶制品和豆制品。一般成年人每日每公斤体重约需1.0至1.2克蛋白质,减重期间可适当提高,但肾功能异常者需遵医嘱调整。每餐安排一个手掌大小的蛋白来源,便于操作。
4、增加蔬菜摄入:蔬菜能量密度低、体积大,能增加饱腹感。中国居民膳食指南(2022年)建议每日摄入蔬菜300至500克,其中深色蔬菜占一半。烹饪方式以蒸、煮、凉拌、少油快炒为主,避免油炸和大量沙拉酱,否则能量会明显上升。
5、限制添加糖与油脂:含糖饮料、甜点、油炸食品和肥肉能量密度高,容易在不知不觉中造成摄入超标。世界卫生组织(2015年)建议,成人和儿童游离糖摄入量应降至总能量的10%以内,进一步降至5%以内更有益。烹调油每日建议控制在25至30克。
6、规律进餐与记录:定时定量进餐有助于减少暴食。可记录三天饮食,估算能量与结构,找出主要问题。进餐顺序可先吃蔬菜,再吃蛋白,最后吃主食,有助于平稳餐后血糖。睡眠不足会影响食欲调节激素,建议成年人保持7至9小时睡眠。
体重下降速度因人而异,若每周下降超过1公斤且持续,或出现头晕、乏力、脱发、月经紊乱,应及时就医评估。孕期、哺乳期、青少年、老年人以及患有糖尿病、肾病、甲状腺疾病者,饮食方案需由医生或注册营养师制定,不可直接套用通用减重方案。减重目标应循序渐进,以改善代谢指标和长期健康为导向。
不建议。主食是主要能量来源,完全不吃可能导致乏力、注意力下降,且难以长期坚持。可将部分精白米面替换为全谷物和杂豆,控制总量即可。
减肥饮食需要计算每一餐的热量吗?不一定。初期可记录三天饮食估算能量,找出高能量来源。之后可用手掌、拳头等简易方法控制份量,但若体重长期不动,仍需重新评估总摄入。
只靠饮食不运动能减肥吗?能减,但效果和维持性较差。运动有助于保持肌肉量和提高能量消耗。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,并结合2至3次抗阻训练。
减肥期间饿了可以吃什么?可选择低能量、高纤维食物,如黄瓜、番茄、无糖酸奶或少量坚果。避免用饼干、薯片、含糖饮料充饥,否则容易造成能量超标。
体重下降后为什么容易反弹?体重下降后,基础代谢和活动消耗可能降低,若恢复原有饮食,能量再次过剩就会反弹。需将饮食调整和运动作为长期习惯,而非短期措施。
本文由张文礼医生参与编审,最后更新于:2026-09-26 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 世界卫生组织. 成人和儿童糖摄入量指南. 2015.
[3] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版). 科学出版社.
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