常喝饮料会有肥胖症吗

常喝含糖饮料会增加肥胖症发生风险，但并非必然导致肥胖症。肥胖症是能量摄入长期超过能量消耗的结果，含糖饮料是重要膳食来源之一。中国居民膳食指南（2022）建议控制添加糖摄入，每日添加糖摄入量不宜超过50克，最好控制在25克以下。

含糖饮料与肥胖症的关联机制

1、能量密度高：含糖饮料每100毫升约含40至50千卡能量，一罐330毫升可乐约含140千卡，相当于一碗米饭的三分之一。液体能量饱腹感弱，不易触发饱腹信号，容易造成额外能量摄入。

2、添加糖过量：世界卫生组织（2015）建议游离糖摄入量应低于总能量的10%，进一步降至5%以下更有益健康。一瓶500毫升含糖饮料的糖含量常达50克以上，单瓶即超过每日推荐上限。

3、代谢影响：果糖在肝脏代谢过程中可促进脂肪合成，长期过量摄入与内脏脂肪堆积、胰岛素抵抗相关。中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）显示，我国成人超重率和肥胖率合计已超过50%。

4、行为替代：常喝饮料者往往用饮料替代白水，同时可能伴随高脂高热量食物摄入，进一步扩大能量正平衡。

5、人群差异：儿童青少年、已有超重趋势者、体力活动不足者，对含糖饮料的致肥胖效应更敏感。病情稳定、体重正常者偶尔饮用，与每日饮用者风险不同。

证据与数据

中国疾病预防控制中心营养与健康所发布的中国居民营养与健康状况监测数据显示，我国6至17岁儿童青少年含糖饮料消费率处于较高水平。2018年《中国儿童青少年含糖饮料消费与肥胖关系》研究指出，每日饮用含糖饮料的儿童青少年，超重肥胖风险显著高于不饮用者。中国营养学会发布的《中国居民膳食指南（2022）》明确将“少喝含糖饮料”列为平衡膳食准则之一。

控制建议

• 用白水、淡茶替代含糖饮料，逐步减少饮用频次。
• 购买时查看营养成分表，关注“碳水化合物”和“糖”含量。
• 儿童青少年每周含糖饮料摄入不超过1次，每次不超过200毫升。
• 已确诊肥胖症者，应在医生和营养师指导下调整总能量摄入。
• 增加身体活动，每周至少150分钟中等强度运动。

含糖饮料是肥胖症的可控膳食因素，减少摄入有助于降低风险。体重变化取决于总能量平衡，单靠某一种食物不会直接决定肥胖症是否发生。

常见问题

否。肥胖症由长期能量摄入超过消耗所致，含糖饮料是风险因素之一，但并非唯一决定因素，遗传、运动、总饮食结构均参与。

目前证据尚不充分。无糖饮料能量低，但可能影响甜味偏好和进食行为，建议仍以白水为主要饮品。

中国居民膳食指南（2022）建议每日添加糖不超过50克，最好低于25克。一瓶500毫升含糖饮料常超过此限，每日饮用即属过量。

是。儿童青少年体重调节机制尚未成熟，含糖饮料消费率较高，每日饮用者超重肥胖风险高于不饮用者。

部分可以。用白水替代含糖饮料可减少每日能量摄入，但需配合总饮食控制和运动，才能有效改善体重。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[2] 世界卫生组织. 成人和儿童糖摄入量指南. 2015.

[3] 中国疾病预防控制中心营养与健康所. 中国居民营养与健康状况监测报告.

[4] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）.