如何治疗乳腺癌微乳头和微浸润

病情分析：乳腺癌的治疗需要根据具体病理类型和分期进行个体化方案。微乳头型乳腺癌和微浸润乳腺癌是两种不同特征的乳腺癌，治疗方式也有所不同。

1.微乳头型乳腺癌：

微乳头型乳腺癌是一种具有侵袭性的亚型，其预后相对较差。手术是首选的治疗方法，通常包括肿瘤切除术或乳房切除术，可能伴随淋巴结清扫。在手术后，化疗常被建议作为辅助治疗，以降低复发风险。若肿瘤表达雌激素受体和/或人表皮生长因子受体2（HER2），内分泌治疗和靶向治疗分别给予。放疗主要用于保乳手术后的患者，以减少局部复发。

2.微浸润乳腺癌：

微浸润乳腺癌指的是原位癌中伴有少量浸润成分（≤1mm）。治疗通常从手术开始，包括肿瘤局部切除或乳房切除，具体选择依据肿瘤大小、位置和患者意愿。淋巴结活检可能会被考虑以排除更广泛的转移。微浸润癌由于其浸润性较小，化疗的必要性较低，但仍需根据具体病理结果评估是否需要。内分泌治疗同样适用于激素受体阳性的病例。

治疗结束后，需要定期随访，以监测疾病的进展和复发情况，调整治疗方案。注意心理健康和生活质量，并进行相关支持治疗也是重要的部分。每位患者的实际治疗计划应在专业医生的指导下进行详细评估和制定。