血吸虫引起的肝硬化,并伴有门静脉高压阻塞应该如何处理

2025-08-21
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张钟爱主任医师

南京市中医院 老年科

病情分析:在处理由血吸虫病导致的肝硬化并伴有门静脉高压阻塞时,需采取多层次的综合治疗措施,包括内科治疗和外科干预。

1.药物治疗:抗血吸虫治疗是基础疗法。吡喹酮是一种常用药物,可有效清除体内成虫,减少继续损害。对于门静脉高压引起的症状,如食管胃底静脉曲张,应使用β受体阻滞剂以降低压力,预防出血。

2.生活方式管理:患者需要严格遵循低盐饮食,以帮助减轻腹水症状。适度休息和避免剧烈运动对维持较佳的健康状态也是必要的。

3.内镜治疗:如出现食管胃底静脉曲张出血,则可通过内镜下结扎或硬化剂注射进行直接处理,以控制出血风险。

4.手术治疗:对于难以控制的门静脉高压,可考虑分流手术,如经颈静脉肝内门腔静脉分流术,以缓解高压状态,减少并发症发生概率。

5.肝移植:在晚期肝硬化伴严重并发症且其他治疗无法奏效时,肝移植可能成为最后选项,但需仔细评估其适应性及潜在风险。

通过以上各项措施结合,可以更全面地管理由于血吸虫病引发的肝硬化与门静脉高压阻塞问题。长期治疗和监测是关键,以预防疾病进展及并发症的发生。

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