刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.临床表现:不同类型的大肠癌在症状上可能存在差异。例如,左侧结肠癌常见的症状包括便秘、腹痛和里急后重,而右侧结肠癌则以贫血、乏力、体重下降为主。直肠癌通常伴有直肠出血和排便习惯改变。
2.影像学检查:使用结肠镜、CT扫描或MRI等影像技术可以帮助确认肿瘤的位置、大小和浸润程度。这些信息对于鉴别肿瘤的分型具有重要意义。
3.病理学检查:通过活检获得的组织样本可进行显微镜下观察,以确定细胞的组织学类型和分化程度,这是最直接的分型依据。大肠癌可以根据其细胞来源和形态分为腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌等。
4.基因检测:现代医学中,基因检测在大肠癌的诊断和分型中扮演越来越重要的角色。KRAS、BRAF、MSI(微卫星不稳定性)状态等基因突变的检测可以提供关于肿瘤生物学行为的额外信息,并指导个性化治疗。
5.分期评估:依据TNM分期系统,通过评估肿瘤的局部浸润深度、区域淋巴结受累情况和远处转移情况,可以进一步明确大肠癌的进展阶段,从而辅助分型和治疗决策。
大肠癌的辨证分型是一项多因素综合分析的过程,需要结合患者具体的临床表现、影像学和病理学结果以及可能的分子生物学特征。及时进行专业的医疗评估和个体化的治疗方案选择对于提高预后至关重要。