乳酸增高与无氧代谢有何关系

2025-07-03
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魏琼主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

病情分析:乳酸增高通常与无氧代谢密切相关,因为在缺氧条件下,细胞会增加乳酸的产生。无氧代谢即为细胞在缺乏氧气的情况下,通过糖酵解过程获取能量,而此过程中会导致乳酸积累。

1.在有氧条件下,葡萄糖通过糖酵解途径转化为丙酮酸,再进入线粒体进行三羧酸循环,从而生成大量ATP。当氧气供应不足时,丙酮酸无法充分进入线粒体进行进一步氧化。

2.在缺氧状态下,丙酮酸会被转化为乳酸。这是因为乳酸脱氢酶催化丙酮酸转变为乳酸的反应可以再生NAD+,从而维持糖酵解过程的持续进行,即便在线粒体氧化作用受限的情况下。

3.乳酸的积累会引起血液和组织中乳酸浓度的升高,进而可能导致乳酸酸中毒,这是一种由于血液pH值下降引发的代谢性酸中毒现象。

4.正常情况下,乳酸会被肝脏重新转换为葡萄糖或被其他组织氧化以清除。在剧烈运动、休克、心力衰竭或严重感染等情况下,乳酸生成速度超过其清除能力,从而引起乳酸浓度显著升高。

认识乳酸增高与无氧代谢的关系,有助于理解某些病理生理过程中的细胞能量代谢状态变化,也提醒注意当机体出现缺氧或能量代谢异常时,及时识别和处理潜在危险因素。

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