于韶荣主任医师
江苏省肿瘤医院 内科
1.肿瘤缩小程度:为了达到手术标准,通常需要肿瘤体积显著缩小,在影像学上显示出较大的肿瘤退缩,甚至部分或完全消失。临床上,通过定量分析如RECIST(实体瘤疗效评价标准)来评估肿瘤反应,通常要求至少30%的缩小视为部分缓解。
2.生理状况:患者的整体健康状况是考虑手术的另一个重要因素。即使肿瘤缩小至可切除大小,患者仍需具备足够的生理储备和耐受手术的能力。
3.肿瘤位置与扩散范围:不仅仅是肿瘤大小,肿瘤的位置以及其是否侵及周围的重要血管、神经等结构也影响能否进行手术。同时,若肿瘤已经发生远处转移,即使缩小也可能不适合手术。
4.综合治疗策略:在某些情况下,即使肿瘤缩小至可切除,也可能优先选择继续药物治疗,以控制微小病灶和预防复发。
尽管靶向药物可以使肿瘤缩小并创造手术机会,但最终的手术决策应由多学科团队根据患者具体情况综合决定。