龚海红主任医师
江苏省人民医院 儿科
在胎儿期,卵圆孔是一种允许血液直接从右心房流向左心房的通道,这在胎儿循环中发挥重要作用。由于胎儿在母体内不依赖肺部进行气体交换,因此这种结构是必要的。出生后,随着新生儿开始使用肺部进行呼吸,此时卵圆孔逐渐失去其生理功能并自行闭合。在这过程中,大部分婴儿会在出生后数月至数年间自然闭合卵圆孔。
一般来说,卵圆孔的完全闭合大多发生在出生后的头两年内。研究表明:约75%的儿童在3岁时卵圆孔已经闭合。即使在成年人中,仍有高达25%的人群可能存在一个开放性卵圆孔。对于一名三个月大的婴儿,卵圆孔尚未完全闭合并且存在2mm的开口,并不一定表明异常,只需继续观察其后续的发育情况。
绝大多数情况下,未闭合的卵圆孔不会对婴儿的健康造成明显影响。在少数情况下,较大的卵圆孔可能导致血液之间的不正常分流,从而引起轻微的心脏杂音。只有当卵圆孔导致明显的血流动力学改变或相关症状时,才可能需要进一步的医学评估。医生通常会建议定期进行超声心动图检查,以便跟踪其变化,并确保没有其他潜在的心脏问题。
对于卵圆孔未闭合的婴儿,通常采取保守观察的策略。若无其他心脏病表现及症状,通常无需治疗或手术。在少数极端情况下,如果卵圆孔导致反复的并发症,如缺氧性发作或严重的心脏负荷增加,可能需要进行介入治疗。这种情况在婴幼儿中极为罕见。
尽管三个月婴儿的卵圆孔尚未完全闭合是比较常见的,但如果出现其他症状或疑虑,应咨询专业心脏科医生进行评估。定期随访和必要的检查有助于确保婴儿的心脏健康状况良好。
