冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
耵聍栓塞：耳道内的大块结痂可能与耵聍栓塞有关。耵聍是耳朵自我清洁的一部分，由皮脂腺和汗腺分泌物及脱落的上皮细胞组成。当耵聍过度积累并硬化时，会在耳道内形成大块栓塞。这种情况会导致听力减退、耳鸣甚至眩晕等症状。据统计，大约5-10%的人群会经历耵聍栓塞的问题。
外耳道炎症：外耳道炎症也可能导致耳道内有大块结痂。外耳道炎常由细菌或真菌感染引起，导致耳道内皮肤发红、肿胀，严重者可见脓液渗出。当炎症消退后，受损的皮肤表面可能形成结痂，一般伴随疼痛、瘙痒等不适感觉。研究显示，游泳者和长期处于潮湿环境中的人群更容易发生外耳道炎。
皮肤病变：一些皮肤病变，如湿疹或牛皮癣，也可能影响耳道，导致结痂形成。湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，可引起皮肤干燥、发红和结痂。牛皮癣则是一种免疫相关疾病，引发皮肤细胞快速增殖，导致鳞屑和结痂。在耳道内，这些皮肤病变可能对听觉产生影响，并伴随不同程度的瘙痒感。
耳部创伤：耳道内受到外部刺激或损伤（如使用棉签、指甲）后，可能导致皮肤破损，随后愈合过程中形成结痂。频繁挖耳朵或使用尖锐工具清理耳垢是导致耳道创伤的常见行为，这些创伤会给细菌滋生创造条件，进一步加重炎症反应。
提醒在日常生活中要注意耳道卫生，避免使用硬物掏耳朵，以防造成耳道损伤和感染。如果出现耳朵疼痛、流脓、听力下降等症状，应尽快就医检查，以确定具体病因并接受适当治疗。保持耳道干燥清洁，在游泳或洗澡时可使用耳塞以减少水进入耳道的可能性。对于皮肤问题，应遵循医生建议进行局部护理和用药。