王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
肠梗阻指的是肠内容物在肠道内通过受阻,导致肠道功能障碍的病理状态。它可发生于消化道的任何部分,包括小肠和大肠。
肠梗阻根据其性质可分为机械性梗阻和功能性梗阻。机械性梗阻是由于肠道通路被物理性封闭造成的,而功能性梗阻通常是因为肠道运动功能失调所致。具体地,机械性梗阻又可分为完全性、部分性的以及闭袢型等。
小肠梗阻常由腹腔手术后的粘连(占70%至75%)、疝气(占20%至25%)及肿瘤(约5%)引起。而大肠梗阻则主要由肿瘤(约占60%)、憩室炎或粪便嵌塞引起。其他如肠扭转、肠套叠、异物堵塞等也可能导致肠梗阻。
肠梗阻的临床表现包括腹痛、呕吐、腹胀及停止排便排气等。小肠梗阻多以下腹部阵发性绞痛、呕吐为主,呕吐物呈胆汁样和粪样。大肠梗阻则以腹部胀满、逐渐加重的持续性隐痛、并频繁的恶心和呕吐反应显著,但呕吐出现较晚且程度较轻。听诊时,可发现肠鸣音亢进或消失。
肠梗阻如果不及时处理,可能导致严重后果,如肠坏死、穿孔、感染甚至危及生命。一旦出现上述症状,应尽快就医进行评估和治疗。这种病情的处理依赖于明确的诊断,根据具体病因选择适当的治疗方案,包括保守治疗和手术治疗。快速恢复取决于早期识别和恰当的干预措施。
