王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
胃溃疡通常与幽门螺杆菌感染和长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)有关。这些因素会损伤胃黏膜,使其无法抵御胃酸侵蚀,形成溃疡。十二指肠溃疡则常见于幽门螺杆菌感染,并且与胃酸分泌过多有密切关系。吸烟、酗酒和压力等因素也可能加重这两种溃疡的发生。
胃溃疡的疼痛通常在进食后立即或不久后出现,持续时间可以从30分钟到2小时不等,疼痛的部位往往在上腹或心口窝处。而十二指肠溃疡的疼痛多在空腹时出现,如夜间或清晨,进食后疼痛可以缓解,疼痛的位置一般在上腹正中偏右,患者经常描述为烧灼样或钝痛。
胃溃疡患者可能伴有反酸、恶心、呕吐、体重减轻等症状,严重者可出现消化道出血,表现为黑便或呕血。十二指肠溃疡除了以上症状外,还可能引发饥饿感,因为进食可以暂时缓解疼痛。溃疡严重时同样会导致消化道出血的症状。
临床上诊断这两种溃疡病变主要依靠胃镜检查,通过直接观察胃及十二指肠黏膜状态来明确溃疡的位置及性质。同时,快速尿素酶试验和呼气试验可用于检测幽门螺杆菌感染。必要时,也可以进行活检以排除癌变风险。实验室检查如血常规、生化检测,则帮助评估患者的整体健康状况,以及是否存在并发症。
心口窝疼痛可能由多种原因引起,胃溃疡和十二指肠溃疡是其中重要的病因之一。了解病因、疼痛特征和其他相关症状,有助于初步判断病情。但由于个体差异,不同患者的表现可能有显著差别,因此确诊需借助医学检查。及时就医、接受专业治疗,对于控制病情和预防并发症至关重要。在生活习惯上,避免诱发因素如刺激性食物、烟酒、抗炎药物等,可有效降低溃疡发生的风险。
