王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
肠系膜炎是一种由于肠系膜淋巴结肿大或炎症而引起的疾病,其常见于儿童和青少年,但成年人也能受到影响。肠系膜是连接肠道部分的组织,发生炎症时会导致局部充血、水肿,从而引发疼痛。病因多样,包括细菌感染、病毒感染(如轮状病毒、腺病毒)、寄生虫感染,以及非感染性因素如炎症性肠病。
持续性腹痛指的是疼痛一直存在,没有明显的缓解。肠系膜炎中,持续性腹痛通常与炎症程度较重有关。炎症导致肠系膜充血和水肿,加重局部压力,引起持久的腹痛。这类疼痛可能伴随其他症状,如发热、恶心、呕吐、食欲减退等。在持续性腹痛情况下,患者往往需要医学干预以缓解症状。
阵发性腹痛是指腹痛间歇出现,时而加重时而缓解。肠系膜炎中的阵发性腹痛通常与肠蠕动增强有关。当肠蠕动加剧时,肠系膜受到刺激,导致短暂的疼痛加重,然后随着蠕动缓解疼痛减轻。此类现象尤其常见于早期或炎症较轻的病例中,患者可能仅需简单处理即可改善。
冬春季节是肠系膜炎的高发时期,因为这个阶段病毒和细菌活跃度较高。在诊断过程中,医生会结合临床症状、体检以及必要的影像学检查(如腹部超声或CT)来判断炎症程度及性质。有时,实验室检查如血常规、C反应蛋白可帮助诊断炎症活动度。
治疗主要包括对症处理和消炎治疗。对于感染性肠系膜炎,根据病原体选择抗生素或抗病毒药物;而非感染性原因则可能需使用抗炎药或针对原发病的特异性治疗。饮食调节也是重要环节,建议患者避免含脂肪过高的食物,多摄入液体以防脱水。
注意观察症状变化,如果腹痛持续加重或伴随其他严重症状如高热、反复呕吐,应及时就医。定期复诊以监测病情进展,对于合并慢性疾病者,更应遵循专业指导进行全面管理。在处理肠系膜炎引发的腹痛时,需要综合考虑病因和个人健康状况,以确定合理的治疗方案和生活调整方法。
