脊髓型颈椎病有哪些试验会呈阳性

2026-06-09
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:脊髓型颈椎病的诊断涉及多个试验,包括Hoffmann征、Babinski征、Lhermitte征、和上肢腱反射亢进。通过这些试验,医务工作者可判断病人是否存在脊髓受压或损伤等情况。

1.Hoffmann征

此试验用于检测上运动神经元病变。在进行Hoffmann征测试时,医生会轻敲患者的中指指甲。若拇指和其他手指出现屈曲反应,则为阳性。这提示可能存在脊髓压迫或其它上运动神经元病变。Hoffmann征是脊髓型颈椎病的重要标志之一。

2.Babinski征

这是另一个重要的病理反射,用于评估上运动神经元功能。在检查时,医生用钝器划过患者足底外侧缘。如果大脚趾发生背屈并伴随其他脚趾展开,则表明Babinski征阳性,通常提示存在中枢神经系统的病变,如脊髓型颈椎病。

3.Lhermitte征

此试验特异性较高,可用于诊断脊髓型颈椎病。患者在主动或被动屈颈过程中,如果出现一种类似电流穿过身体的感觉,这种感觉通常从后颈部延伸到背部及四肢,称为Lhermitte征阳性。这表明脊髓可能受到压力或损伤,是脊髓型颈椎病常见的症状之一。

4.上肢腱反射亢进

腱反射亢进通常伴随脊髓型颈椎病。在临床检查中,上肢腱反射的增强可以提示上运动神经元病变。医生通过拍打患者肱二头肌腱、肱三头肌腱等位置,观察反射强度是否异常增强,这反映了脊髓受压的可能性。

除了这些试验,脊髓型颈椎病的诊断还可能借助影像学检查,如磁共振成像来详细了解颈椎和脊髓的结构变化。这些身体试验提供了初步筛查的重要信息,并帮助确定是否需要进一步的影像学检验。对于任何怀疑脊髓型颈椎病的病例,及时就医和诊断是关键,以减少潜在的长期神经损害风险。

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