史煜副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
甘露醇是通过降低眼内压力来缓解青光眼急性发作的症状。青光眼是一种眼部疾病,是由于眼压升高导致视神经损伤,从而影响视力。在某些突发情况下,如急性闭角型青光眼发作时,需要快速降低眼内压以避免不可逆的视力损害。此时,甘露醇作为一种渗透性利尿剂,可以通过增加血浆渗透压,使眼内房水向血液转移,从而快速降低眼内压。
甘露醇的作用时间较短,一般起效时间为15至30分钟,持续作用可维持6至8小时。在急性发作时,甘露醇主要用于短期控制眼压,并不是长期治疗青光眼的选择。通常在使用甘露醇后,医生会根据患者的具体情况采取其它措施,例如手术或其它药物,以维持眼压稳定。
由于甘露醇能引起体内液体和电解质变化,因此需要密切监测。过多使用可能导致脱水、电解质紊乱、心衰等风险。特别是在肾功能不全、心功能不全或严重脱水的患者中,应谨慎使用。同时,甘露醇常通过静脉注射给药,需要在医疗机构由专业人员进行操作。还需关注甘露醇的可能副作用,如头痛、恶心、呕吐及腿部抽搐等,及时告知医师并进行处理。
甘露醇在青光眼急性发作中的应用具有重要价值,但其使用时间应严格遵循医嘱,主要用于短期症状的缓解。在使用过程中,应密切观察患者的反应和身体状态,以及时调整治疗策略。
