史煜副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
麦粒肿是眼睑腺体的急性化脓性感染,常发生在上、下眼睑。对于此种情况,麻醉的注射通常是在眼睑的皮肤侧进行。这是因为从皮肤侧注射可避免直接触碰到感染部位,减轻对患处的刺激。同时,由于眼睑皮肤和结膜组织较为松弛,局部浸润麻醉可以有效地阻断疼痛传导,达到手术要求的效果。通常选用细针头(25-30G)进行注射,以减少对组织的损伤。
局部麻醉药物常用于麦粒肿切开引流手术,常用的麻醉剂有利多卡因或布比卡因。利多卡因是一种快速起效的局麻药,通常在几分钟内生效,持续时间约为30分钟至一个小时。布比卡因起效稍慢,但持续时间更长,可达数小时。在儿童患者中,为了确保安全,麻醉药的浓度和剂量需根据体重调整,通常使用0.25%到1%的低浓度溶液。使用前应仔细核对药物名称、浓度及有效期,避免使用过期药物。
在为患儿进行麦粒肿麻醉前,需确认其无局部麻醉药物的过敏史,并评估全身健康状况,排除其他可能影响麻醉药物代谢的因素,如肝功能异常等。手术前需进行详细的病史采集和必要的检查。术中需密切监测生命体征,观察麻醉效果及是否出现过敏反应,如呼吸困难、皮疹等。麦粒肿术后的护理也很重要,应保持患处清洁,防止感染再次发生。
对于小孩麦粒肿麻醉来说,准确选择注射部位、选择合适的麻醉药物种类,并严格遵循注意事项与禁忌症,是确保麻醉安全与效果的关键。通过专业操作和细致护理,可以有效缓解小儿的不适感并促进恢复。
