患有心脏病和肺动脉高压应该吃何种肉类

患有心脏病和肺动脉高压的人群选择肉类，应以鱼肉、去皮禽肉等低脂、低饱和脂肪品种为主，红肉需严格限制摄入频次与单次份量。合并肺动脉高压者常存在右心负荷增加与体液潴留倾向，肉类选择需同时兼顾低钠、低饱和脂肪与优质蛋白供给。

优先选择的肉类

1、鱼肉：每周可安排2至3次，每次100至150克，以清蒸或水煮方式烹调。深海鱼与淡水鱼均可，重点在于避免油炸与腌制。

2、去皮禽肉：鸡胸肉、鸭胸肉等去皮后脂肪含量明显下降，每周3至4次，每次80至100克，烹调前去除 visible 脂肪层与皮。

3、兔肉：脂肪含量较低，可作为轮换品种，每周1至2次，每次不超过100克。

需要限制的肉类

1、猪肉：仅选里脊等瘦部位，每周不超过2次，每次不超过50克，避免五花肉、肋排。

2、牛肉与羊肉：饱和脂肪比例较高，每周合计不超过1次，每次不超过50克，且需切除可见脂肪。

3、加工肉制品：火腿、香肠、培根、腊肉等钠含量高，可加重水钠潴留，应尽量避免。

烹调与总量控制

1、每日肉类总量：建议控制在100至150克，约相当于手掌心大小。

2、食盐控制：世界卫生组织2023年发布的成人钠摄入指南建议每日钠摄入低于2000毫克，约合食盐5克。肉类烹调中酱油、蚝油、豆瓣酱均含钠，需计入总量。

3、烹调方式：以蒸、煮、炖、焯拌为主，避免煎、炸、烤及糖醋、红烧等重油重盐做法。

4、合并用药影响：使用利尿剂者需监测血钾，若血钾偏低，可在医师指导下适当选择含钾较丰富的肉类并搭配蔬菜；使用华法林者需保持维生素K摄入稳定，避免短期内大量摄入动物肝脏。

证据与数据

《中国居民膳食指南（2022）》由营养学会发布，建议成年人每周摄入鱼类300至500克、畜禽肉300至500克，并优先选择脂肪含量低的肉类。该指南同时指出，过多摄入畜肉可增加心血管疾病风险。另一项由世界卫生组织与国际心脏病学会联合支持的研究数据表明，每日红肉摄入每增加100克，心血管事件风险呈上升趋势。这些数据支持心脏病合并肺动脉高压人群将鱼肉与去皮禽肉作为主要肉类来源。

需要留意的情形

肺动脉高压患者若正在使用抗凝药物，应保持绿叶蔬菜与肉类摄入相对稳定，避免单日大幅波动。合并肾功能不全者，蛋白质总量需由肾内科医师个体化调整，肉类份量不能简单套用上述建议。出现体重短期内增加、下肢水肿加重或夜间不能平卧，需及时复诊评估体液状态与心功能。

常见问题

能，但仅限里脊等瘦部位，每周不超过2次，每次不超过50克，避免五花肉与肋排，烹调时不加动物油。

是。鱼肉脂肪含量低且含不饱和脂肪酸，每周2至3次、每次100至150克，以清蒸水煮为宜，避免油炸腌制。

每日肉类总量建议100至150克，约手掌心大小，优先鱼肉与去皮禽肉，同时将酱油、蚝油等含钠调料计入每日食盐总量。

要去皮。鸡皮脂肪含量高，去皮后鸡胸肉脂肪明显下降，每周3至4次、每次80至100克，以蒸煮炖为主。

否。火腿、香肠、腊肉钠含量高，可加重水钠潴留，增加心脏负荷，此类人群应尽量避免，不作偶尔食用推荐。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[2] 世界卫生组织. 成人与儿童钠摄入量指南. 2023.

[3] 中华医学会心血管病学分会. 肺动脉高压诊断与治疗指南. 中华心血管病杂志.

[4] 国家卫生健康委员会. 成人高血压食养指南. 2023.