文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
贲门是胃与食管连接处的括约肌,其功能是防止胃内容物反流入食管。当贲门松弛时,胃酸等刺激性物质容易反流进入食管,引起食管黏膜受损,这就是常见的胃食管反流病。长期贲门松弛还可能引发食管炎、食管溃疡等疾病,从而导致胸部不适乃至疼痛。
在贲门松弛的情况下,患者可能会感受到类似“胸口堵”的不适感。这种感觉通常与烧心、反酸等症状并存。大约60%到70%的患者可能经历这些症状。部分患者还可出现吞咽困难、喉咙异物感以及干咳等表现。
对于怀疑贲门松弛导致胸口堵的患者,医生通常会建议进行胃镜检查,以观察食管和胃内的实际情况。而24小时pH值监测能够记录食管内酸碱变化,帮助确认是否存在胃酸反流。食管测压是一种用于评估食管和贲门功能的诊断工具,可以揭示贲门松弛的程度。
贲门松弛的治疗重点在于减轻反流症状和恢复贲门功能。药物方面,抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂是首选治疗方案,能够有效减少胃酸对食管的刺激。约有30%的患者仅用药物无法获得满意效果,此时可能需要考虑内镜下或外科手术修复贲门。生活方式的改变同样重要,包括饮食调节、避免卧床进食和戒烟限酒等措施,以减少症状的发生频率。
长期的贲门松弛如果不加以处理,可能导致一系列严重并发症,如巴雷特食管(癌前病变)、食管狭窄等。及早发现和治疗贲门松弛非常关键。定期随访并根据医生的建议调整治疗方案,有助于控制病情进展。
在日常生活中,及时关注自身健康状态,特别是当出现持续的胸口不适或其他异常症状时,应尽快就医,以便得到专业的诊治和指导。合理的预防和管理可以有效降低贲门松弛带来的不良影响,改善生活质量。
