管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
烧伤通常根据深度和损害程度分为三度:一度烧伤涉及表皮层,可能出现红肿、轻微疼痛;二度烧伤涉及真皮层,常伴随水泡、剧痛;三度烧伤则影响皮下组织,皮肤变白或焦黑,感觉减少。如果是二度及以上的烧伤,需立即就医。一度烧伤如果面积较大或发生在特殊部位(如面部、关节等),也需要就医。
烧伤面积的大小也是判断是否需要就医的重要因素。对于成人来说,若烧伤面积超过10%的体表面积,儿童和老人烧伤面积超过5%时,需要立即就医。可以使用“九分法”估算烧伤面积:头部为9%,每只手臂各9%,躯干前后各18%,每条腿各18%,会阴区1%。若不确定,建议尽早就医评估。
在等待救援或前往医院的过程中,可进行初步处理以减轻症状和防止进一步损害。应迅速移除热源,并用流动冷水冲洗烧伤部位至少10分钟以减缓热力损伤。避免直接使用冰块,以免造成冻伤。去除区域附近的衣物、饰品,但不要撕扯附着在烫伤处的衣物。覆盖无粘性的敷料保护创面,保持清洁。
烧伤可能引起多种并发症,如感染、休克、脏器功能衰竭等。尤其是深度和大面积烧伤,感染风险增高,延误治疗可能导致败血症甚至危及生命。烧伤后由于体液丢失,可能引起低血容量性休克,需密切监测生命体征。严重烧伤患者应在专业医疗环境中接受观察和治疗。
烧伤后应根据具体情况判断是否需要就医。二度以上、面积较大的烧伤通常要求立即就医,即便是一度烧伤,也应密切监控病情变化。在专业医疗机构的指导下进行科学处理,有助于加快愈合过程并降低并发症风险。
