刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
胃癌通常始于胃壁的内层粘膜,随着病情进展,癌细胞可能侵入更深的胃壁层,甚至穿透胃壁。
淋巴系统转移:胃癌最常见的转移途径是通过淋巴系统。癌细胞进入淋巴结并可能在全身扩散。
血行转移:癌细胞可以进入血流并随之迁移到远处器官,如肝脏、肺和骨骼。
腹腔种植:癌细胞可能脱落并在腹腔内种植,形成腹膜癌病灶。
早期胃癌可能没有明显症状,随着肿瘤增大,可能出现上腹部疼痛、不适、消化不良、食欲减退和体重下降等症状。如果发生转移,可能出现相应器官的功能障碍。
内窥镜检查:胃镜是诊断胃癌的主要方法,可直接观察胃内情况并进行活检。
影像学检查:CT扫描、MRI和PET-CT有助于评估肿瘤的大小、位置及有无远处转移。
病理检查:组织活检可明确癌变类型和分级,为治疗提供依据。
手术切除:早期胃癌可通过手术切除达到治愈。但对于已经发生远处转移的病例,手术的意义主要在于缓解症状。
化疗和放疗:这些疗法用于缩小肿瘤、控制病情进展,特别是在无法手术的晚期病例中。
靶向治疗和免疫治疗:针对某些特定基因突变等的治疗方式近年来获得关注和应用。
胃癌一旦确诊,应尽早进行规范化治疗,以延长生存时间和改善生活质量。预防措施包括健康饮食、戒烟限酒、定期体检等,有助于降低胃癌发病风险。
